首先我們要知道我們的腦有兩套血管系統相互配合供血，即頸內動脈系統（前迴圈）和椎基底動脈系統（後迴圈），分別供應我們腦的前部和後部，兩套血管之間有交通血管連線，以儘可能保證全腦的血供。由於我們的腦組織幾乎沒有能量儲備，因而需要源源不斷的血液供應以提供氧和養料。如果腦血管狹窄以致其供血不能滿足腦組織的需求，就會導致腦組織的缺血缺氧損傷和壞死。

動脈狹窄分為輕度（50%以下）、中度（50%-69%）、重度（70%以上），輕度狹窄（50%以下）不影響血流動力學，一般不會引起腦組織缺血性損傷。中度（50%-69%）、特別是重度（70%以上）狹窄會引起明顯的血流動力學改變，影響血液供應。

如果這根腦動脈狹窄導致其供血的腦組織出現短暫性腦缺血發作（英文簡稱TIA），或者出現永久性腦缺血（腦梗死），就稱為有症狀的腦血管狹窄。如果沒有相關的TIA和腦梗死，就稱為無症狀的腦血管狹窄。

兩者的干預原則有所不同，我們側重談談這一類無症狀性腦血管狹窄的處理。

所有的無症狀性腦血管狹窄（顱內動脈，顱外頸動脈、椎動脈、鎖骨下動脈或頭臂動脈）首先要控制危險因素（高血壓、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸、飲酒、抽菸等），改變不良生活方式，控制體重，適當運動，健康飲食等。根據目前國內外的研究證據、指南和專家共識，狹窄程度不同治療方式不同。

有如下建議：一、腦血管狹窄＞50%：

主張他汀類降脂藥+抗血小板製劑，無論血脂正常與否，用藥使得低密度脂蛋白（簡稱LDL）控制在1.8mmol/L以下。

二、腦血管狹窄＜50%：

①他汀類降脂藥:如果血脂正常，是否用藥，應個體化考慮；②抗血小板劑：是否用抗血小板製劑，應個體化考慮。

三、由於不穩定斑塊所致：

主張他汀類降脂藥+抗血小板製劑，無論血脂正常與否，用藥使得低密度脂蛋白（LDL）控制在1.8mmol/L以下或至少降低50%。

四、動脈內膜增厚：

①他汀類降脂藥：如血脂正常，不建議他汀治療；②抗血小板藥物：一般不建議使用。

最後要定期到醫院隨訪，瞭解腦血管狹窄變化情況，以及監測藥物的不良反應。