【作者簡介】趙馨，山東中醫藥大學中醫八年制學生。

【指導教師】郭煒，山東中醫藥大學中醫學博士，山東新中魯中醫醫院副主任醫師。

梅核氣，是指患者自覺咽中似有異物梗阻，咯之不出，吞之不下，但無吞嚥梗阻的病證。其發病往往與七情內傷，氣機不利有關，以女性患者居多。

本病以咽部有異物梗阻為中心證候，並且具有以下特徵：

咽部異物感時輕時重，亦可突然消失；

一、半夏厚朴湯

【組成】半夏 厚朴 茯苓 生薑 紫蘇葉

【功用】理氣化痰

本方是治療氣滯痰鬱梅核氣的祖方。七情內傷，肝氣鬱結，氣滯痰凝，阻於咽喉，故方中用半夏為主藥，辛散開結，燥溼化痰，和中降逆。厚朴苦溫降氣，燥溼化痰；生薑辛溫而散，化痰降逆；紫蘇葉辛溫芳香，入肺肝二經，宣散解鬱利氣，又兼引經之用；茯苓利溼化痰，和中健脾，寓肝病實脾之意，為佐使藥。諸藥合用，開鬱結，降逆氣，利氣機，化痰濁，恰合於氣滯痰鬱上逆咽喉之病機。本方的配伍特點是取辛溫而散的蘇葉、生薑與辛散苦降的半夏、厚朴為伍，集辛散行氣，苦溫降逆，燥溼化痰於一體，藥味少，藥力專。

二、半夏散

【組成】半夏 厚朴 赤茯苓 紫蘇葉 訶黎勒皮 枳殼 生薑

【功用】行氣散結，化痰利咽

本方系半夏厚朴湯之加味方，加入枳殼則行氣導滯之力增強，訶黎勒皮苦澀降斂，能清肺，與半夏、厚朴為伍有下氣之力，其斂澀之性，又可防諸辛散行氣藥之破散太過。

三、四七湯

【組成】半夏 茯苓 紫蘇葉 厚朴 生薑 大棗

本方由半夏厚朴湯加大棗而成，本方用藥四味，治七情之氣，鬱結成痰為病，故名四七湯。