最近，有幾位家長透過網際網路或者門診諮詢我，說孩子有漏斗胸，醫院檢查的時候還發現脊柱側彎，那麼這兩者之間有關係嗎？

漏斗胸是一種前胸部凹陷畸形，醫學上屬於胸外科診療範疇；而脊柱側彎是後背骨骼的側方向畸形，醫學上屬於骨外科或者脊柱外科範疇。兩者看起來風馬牛不相及，但是實際上，臨床工作中，我們經常看到漏斗胸伴有脊柱側彎的孩子。

人體的脊柱，在中醫上叫“身柱”，支撐整個身體的立柱，就像一個“樹幹”。而前胸的肋骨，就像兩排“樹枝”，根部生長在脊柱上。不難看出，脊柱和前胸，實際上是連在一起的，脊柱的側彎會延伸到前胸；而前胸的畸形，也會牽扯到根部。簡言之，脊柱側彎和前胸畸形是相互影響的。哈佛醫學院發表在Journal of Pediatric Orthop等一系列專業雜誌的研究上發現，大約10%~39%的漏斗胸患者伴有脊柱側凸，而且有些程度還比較嚴重。

漏斗胸和脊柱側彎，如果不嚴重，可以採取負壓吸盤和脊柱矯形支具等保守治療，是有一定效果的。如果嚴重，則需要手術！

那麼問題又來了：怎樣算嚴重，怎樣算不嚴重呢？這個問題就交給我們專業的外科醫生來判斷。西醫也可以採用“望聞問切”來初步判斷，準確判斷藉助 X片或者CT等先進儀器。

會有家長擔心：我們不嚴重，會不會被醫生要求手術？這點不用擔心，做醫生的初心是治病救人，同時也儘量給百姓節約費用，我們脫下這身白色大褂，也是老百姓，也會生病就醫。我們湖南省人民醫院的宗旨是“人民醫院為人民”，來我這裡看病的患者，能吃藥解決的儘量不打針，能打針解決的儘量不做手術，能小手術的就門診日間手術解決，隨治隨走，節約患者住院開支；確實有必要住院手術的，我們會建議患者住院治療。

前兩個月有個患者，嚴重漏斗胸伴有嚴重脊柱側彎，心肺壓迫，移位變形，這種情況只能手術。但是手術難度大，風險高，多家醫院拒絕收治。我們心胸外科聯合小兒骨科和脊柱外科，精心準備，術前反覆模擬並做好風險控制。手術歷時3小時，非常成功，一次手術解決兩個問題，為患者節省手術費3萬元。我和同事們全程站了3小時，但是看到術後飽滿的胸口，和直立的身形，心裡非常充實和滿足，做醫生的成就感和幸福莫過於此啊! 患者的信任和患者手術成功之後的成就感，這些都是金錢買不到的！

當然，我們也碰到過由於長久的漏斗胸合併脊柱側彎，心肺功能長時間受壓，肺沒有辦法充分膨脹，肺纖維化進而導致肺功能太差，而失去手術機會的患者，這確實非常可惜。

所以，漏斗胸伴脊柱側彎，臨床上很常見，二者互為因果，不嚴重的保守治療，嚴重的要儘早做手術矯正！