在日常生活中,崴腳是時有發生的一件事,也會經常聽到有人說:“我的腳扭到了”,但事實上,大家對於腳扭傷與腳骨折,還是無法準確的區分,時常會出現誤判的情況。
今年54歲的江阿姨就是這樣的一個例子。江阿姨前不久,和朋友一起去跳廣場舞過程中,不小心崴了一下左腳,以為只是輕微的扭傷,便沒有太過注意,等到當天晚上腳踝的地方變得又腫又疼,實在沒辦法到醫院檢查了一下,才知道是左腳外踝的地方發生了骨折,可能需要一段時間的治療才會好轉。
那麼,該如何區分踝關節骨折與扭傷呢?通常情況下,踝關節骨折很多是因為扭傷導致的,如果扭傷嚴重,比較暴力,可能就會引起骨折;如果暴力比較小的,就有可能只是韌帶的拉傷、韌帶的斷裂,這時就叫做踝關節扭傷。
如果扭傷比較大力而導致的骨折,叫做踝關節骨折,兩者有區別又存在這聯絡。
具體還是得從影像學X光片或者做CT可以看到:
1、如果踝關節骨折可以看到有骨折的裂縫,甚至有骨折的移位、關節的脫位;
2、如果是踝關節扭傷,從X光片上看,通常是看不到骨折跟脫位的情況。扭傷後有韌帶撕脫性的骨折,可能扭傷後也可以看到片狀的、細微的、米粒大的小骨碎片,但是這樣也可以歸到踝關節扭傷裡面去,兩者的治療也是不一樣的。
踝關節骨折要如何進行康復訓練?踝關節骨折術後康復訓練是非常重要的,這個訓練是需要貫穿在骨折整個過程的。以往的踝關節骨折都是術後才訓練,因為前面有一段時間骨折之後需要等它消腫,大概是一個星期的時間。
如果這個時間沒有早期就進入功能訓練,可能會出現肌肉明顯的廢用性萎縮,以及沒有活動時,往往會出現靜脈迴流的障礙,甚至會出現下肢靜脈栓塞的風險。
在術後,也就是以為這關節已經復位了,骨折已經固定了,這時最主要的就是關節活動度的
鍛鍊以及肌肉的訓練。
1、下肢肌肉的訓練,要做股四頭肌的功能訓練以及小腿肌肉的訓練,這樣可以避免肌肉萎縮,還可以促進靜脈的迴流,避免血栓的形成。
2、關節活動度的鍛鍊,可以做踝關節的背伸。背伸是很重要的,因為蹠屈通常的問題不大,重力的作用通常都是自然休息位,往往就是往下掉,蹠屈是沒問題的。
背伸要主動用力去背伸,通常就是術後下垂,時間久了沒有積極去鍛鍊背伸,腳後面的跟腱自然就會攣縮,患者走路的時候會發現問題,即使腳跟踩不了地,如果硬踩就會非常的疼痛。
所以,早期除了肌肉收縮,還有踝關節背伸的鍛鍊一定要到位,以健側為主,以健側為參照,也就是健側能夠背伸到什麼程度,患側以它為參照目標,目標就是要背伸到這種程度。往往很多患者會反應鍛鍊背伸時會痛,但是有疼痛也需要去鍛鍊。
3、當腳背伸不了、翹不了的時候,可以藉助其他的辦法,比如拿個繃帶或拿條繩子套住腳的前部分,用手來拉的辦法。訓練一定要積極、一定要刻苦,如果今天覺得痛想等明天再訓練,明天等後天,則鍛鍊的效果會越來越差,而且鍛鍊起來會越來越艱難。#醫聯媒體超能團#