2）血糖負荷：是用來反應攝入的碳水化合物對血糖和胰島素的影響，與前面的血糖生成指數不同,它既涉對血糖影響又涉及對胰島素影響,由攝入食物的量和性質來決定。我們在很多的糖尿病控制指南中都看到將血糖生成指數/血糖負荷作為指導糖尿病患者合理選擇碳水化合物食物的重要指標，已有研究發現,如果我們以低的血糖生成指數的食物,如全穀類食物（糙米、燕麥、大麥、豆類等）來部分替換原來飲食中的碳水化合物可預防糖尿病的發生，而攝入高血糖生成指數/血糖負荷的飲食是導致長期血糖控制不佳的主要原因。

長期在養老院居住的老年糖尿病患者不建議嚴格限制飲食，而應該提供規律性食譜，定量定時供給碳水化合物。

膳食纖維是一種不能直接被人體吸收利用的碳水化合物，有證據表明，攝入膳食纖維可延緩血糖升高，改善血脂譜，降低心血管疾病風險，美國糖尿病協會推薦每日膳食纖維的攝入量為 14克/1000千卡，那些伴有植物神經病變累及胃腸功能的老年糖尿病患者，膳食纖維攝入量不宜過多，建議富含膳食纖維的主食攝入不超過每日總主食攝入量的 1/3為益，所以光吃雜糧也是不健康的。

（2）脂肪。脂肪作為一種重要的營養物質不僅為機體提供能量與必需脂肪酸，促進脂溶性維生素的吸收，還能增進食物的美味，增加飽腹感。但是由於其能量密度較高，因此過多攝入會對健康帶來一系列的問題。脂肪中的膽固醇同樣對我們的身體而言具有重要的生理意義，但過量攝入會導致高膽固醇血癥，增加動脈硬化的風險。因此合理的脂肪的攝入量是非常必要,應占每天總能量的25%～35%為宜；對超重或肥胖糖尿病患者，脂肪供能比應控制在25%以內才更有利於減重。由於相關研究發現，在預防糖尿病的發生過程中，植物脂肪優於動物脂肪，因此我們應適量增加植物脂肪在總脂肪中所佔的比例。按照脂肪酸的碳鏈長度、飽和度、空間結構等等，我們又將脂肪酸細分成不同種類，這也是因為不同的脂肪酸對人體的影響存在差異,如果攝入過多飽和脂肪酸可促進動脈粥樣硬化的發生，增加冠心病風險，反之，可使心血管事件的發生降低14%。反式脂肪酸能顯著增加低密度脂蛋白膽固醇和降低高密度脂蛋白膽固醇，因此有必要限制飽和脂肪酸與反式脂肪酸的攝入量，飽和脂肪酸的攝入量不應超過全天供能比的10%。單不飽和脂肪酸是較好的膳食脂肪來源，宜大於總能量的12%。推薦每週吃魚2～4次。

（3）蛋白質。腎功能正常的糖尿病患者，推薦蛋白質的攝入量佔總能量的15%～20%。以優質蛋白為主，包括動物蛋白和植物來源的蛋白質，尤其是大豆蛋白，與動物蛋白相比更有助於降低血脂水平。老年人攝入較高量的蛋白質可以補償減少的能量，有利於減輕年齡相關的肌肉萎縮。高蛋白。膳食在短期內（3個月內）有助於減輕體重，但不建議超重或肥胖人群長期使用高蛋白質膳食。另外增加乳清蛋白（奶類）的攝入能促進腸促胰素分泌，提高胰島素敏感性，改善糖代謝，在短期內減輕體重。

（4）維生素。維生素作為機體物質代謝的輔酶和（或）抗氧化劑，如果出現缺乏及失衡會在糖尿病及其併發症的發生發展中發揮重要作用。對於糖尿病患者而言，應從天然來源和均衡飲食中獲得維生素以達到每日需要量。在特殊群體中，尤其老年糖尿病患者、嚴格的素食者，以及糖尿病手術後患者等，需要補充多種維生素。對確診的糖尿病或代謝綜合症的患者建議補充B族維生素，有利於調節血脂、降低血磷、改善小動脈血管舒張功能和血管順應性。補充維生素B1有利於糖尿病患者血糖控制，長期應用二甲雙胍容易引起維生素B12缺乏。糖尿病患者聯合補充維生素C及E、鎂、鋅，能明顯改善腎小球功能、降低血壓、降低空腹血糖、降低丙二醛酸。低水平的維生素D會增加糖尿病及相關併發症的發生，缺乏鈣及維生素D可能對血糖產生負面影響，聯合補充有助於改善糖代謝。但不推薦無維生素缺乏的糖尿病患者常規大劑量補充抗氧化維生素，如維生素C及E、胡蘿蔔素，使用藥物的同時，我們還需考慮長期用藥的安全性問題。