體檢中心的醫生回答最多的問題就是血脂高了怎麼辦？要不要吃藥？在高血脂當中，又以甘油三酯升高最為常見。很多人覺得甘油三酯升高也沒有哪裡不舒服，到底要不要吃藥呢？高到什麼程度就應該吃藥呢？福大夫今天就聊聊這個問題。

甘油三酯受食物的影響很大，隨著大家生活水平提高，飲食越來越精細、油膩，體檢中發現甘油三酯升高的人越來越多。如何調理治療甘油三酯升高，成為大家關心的問題。為了說清楚，咱們先來看一下甘油三酯升高的診斷標準，資料來源是《中國成人血脂異常防治指南》（2016年版）：

正常值：＜1.7mmol/L；邊緣升高：1.7mmol/L~2.3mmol/L；中度升高：2.3mmol/L~5.64mmol/L；重度升高：≥5.65mmol/L.

甘油三酯升高的標準一目了然，但是是否要用藥物降低甘油三酯，取決於甘油三酯升高的程度和心血管整體危險水平。這些內容在福大夫的高血脂專欄裡有更加詳細的描述。

對於單純甘油三酯升高的人來說，輕中度升高一般不需要立刻開始吃藥，而是首先採用飲食和運動治療。通過調整飲食結構，控制飲食總熱量，戒菸限酒、降低體重體脂、適度運動等綜合措施，甘油三酯一般會有比較明顯的下降。如果通過至少6個月的非藥物治療，甘油三酯仍然中度升高，才考慮藥物治療。

如果是單純的甘油三酯重度升高，除了剛才講到的非藥物治療，必須立刻開始降低甘油三酯的藥物治療。因為過高的甘油三酯有可能誘發急性胰腺炎，而急性胰腺炎是非常危重的疾病。通過一段時間藥物治療，將甘油三酯降低到輕中度升高，如果能嚴格堅持健康的飲食和運動，可以逐漸停藥。但是不可以突然停藥，突然停藥會引起甘油三酯反彈性升高。一般首選貝特類藥物。

如果甘油三酯輕中度升高，但是同時合併有膽固醇指標的異常，例如總膽固醇升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低等，就需要啟動藥物治療。因為這種情況下，發生心腦血管疾病的風險比單純甘油三酯升高要大得多。治療的主要目標是低密度脂蛋白達標，因此，治療用藥首選他汀類藥物。當然，同時還需要配合健康的飲食和生活。

當然，福大夫這裡講的只是降血脂治療的大體原則，實際情況可能複雜得多。所以，高血脂患者都應該諮詢專業的醫生和營養師，根據自己的情況作出最合理的治療方案。千萬不可掉以輕心，要知道血脂異常會促進動脈粥樣硬化發展，是心腦血管疾病的重要危險因素。