厥陰病的關鍵，突出一個“厥”字。《傷寒論》中指出:“凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥，厥者，手足逆冷者是也”，它概括了厥的共性。但是厥證又分為寒厥、熱厥。

1寒厥

寒厥證，乃陰寒內盛，陽氣衰微，不能達於四肢所致。陽衰 則陽氣不足，外邪侵入易為寒化，由於火衰失固，故出現“手足 厥逆而惡寒者”或“手足厥寒脈細欲絕”。

寒厥之證，非用大溫之劑不能還陰陽之氣於頃刻，故提出： “諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然”。“傷寒五六日,不結胸，腹 濡，脈虛後厥者，不可下，此亡血,下之死。”只能用回陽救逆，溫 通經脈之法。

治療寒厥的代表方,首推四逆湯,《傷寒論》中“大汗若大下 利而厥冷者，四逆湯主之”。目前臨床上用於真心痛而陽氣欲 脫者，喘證而心腎俱脫者,以及麻疹逆證正不勝邪者，均有較好 的療效。

2熱厥

如邪熱深伏於裡，陽氣被阻，為真熱假寒之病，陰液不足, 外邪侵人易為熱化，臨床以熱、厥、利並見為多。汪琥:“厥陰後 難治者,唯發厥一證,據仲景論中，真寒之厥,十居其七，鬱熱之 厥,十僅二三，以故今醫治厥，每以熱證作寒治者，其提良多，殊 不積壓寒厥證,仲景治療雖多，而病者十不得一。熱厥者，仲景治法雖少，而病者十居其九。”對厥陰病熱厥的臨床作了補充。

熱厥的臨床表現是:“厥深者熱亦深，厥微者熱亦微”。有 人認為，熱深厥深，不僅四肢厥冷並且神志昏迷，所謂“內陷”、 “內閉”之類。熱厥可以開始發熱，後厥而利;或開始發熱下利， 以後出現厥逆;或開始即有厥逆，後出現發熱下利。至於條文 中所列日數，如厥幾日，熱幾日，僅是對比厥與熱的程度而言, 以作預後的判斷，並非真的厥幾日，熱幾日，再厥幾日。關於熱與厥,陸九芝說:“此其熱固是熱，而其厥則更是熱，非當其熱時則為熱，而當其厥時，即為寒，是一氣也，而五日能寒，五日能熱 則當此五日厥時用熱藥,彼五日熱時用寒藥,而如厥後復熱，則 前五日之熱藥必為禍，熱後復厥，則前日之寒藥必為災。天下豈有此等病情，此等治法乎?”陸氏能認識到厥陰病中有熱厥， 是可貴的。

熱厥之證，有用清法。如“傷寒脈滑而厥者，裡有熱，白虎 湯主之。”本條是概括了多種急性熱病的提示,如暑溫、風溫、春 溫、溫毒等證。

熱厥階段，應正確地、及時地識別熱邪內伏的病機,透過現 .象，看到疾病的本質，不失時機，予以清熱，可用攻下，使熱毒外 洩。如果失治誤治，邪氣內盛，則可進一步惡化,如“陽氣退為 病進”、“躁不得臥者死”、“厥不止者死”均為預後差。

上述可見,厥陰病的厥證，寒厥有裡真寒，外假熱之象;熱 厥有裡真熱,外假寒之候。因此識別寒厥與熱厥，在臨床上是 首要一環。在明確診斷的前提下，果斷地處理正邪之間的關係，是能夠轉危為安的。