最近一直在說情志致病，情志因素可以影響人體臟腑的正常功能，從而引發疾病。中醫上有“百病源於氣”之說。像我們常見的肺結節，其發病也與情志關係密切。

臨床上不少肺結節患者都有情志不暢、壓力大、精神壓抑等心理狀況。《古今醫統大全》中說:“思則氣結，久成積也。”此類情志不暢的人多表現為情志不遂、憂鬱、思慮過度，容易受外界環境影響，常常食慾不佳、痰多等表現。肝主情志，司疏洩之職，情志不遂可影響肝臟的疏瀉功能，從而導致氣機鬱結，氣不布津，津凝成痰，氣滯不行，血瘀脈絡。肝鬱犯脾，即肝木克脾土，脾失健運，則會影響食慾，同時，脾主運化，脾虛則水溼運化不利，痰溼內生。“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”，則出現痰多的症狀。痰瘀結於肺，日久則發生肺結節。由於患者抑鬱、憂思等情志難舒，氣逆而上，肺氣滯塞，痰瘀瘀結，就成為一個惡性迴圈。

對於這類患者，在調治上重在疏肝調肺、理氣解鬱，同時化瘀散結。見肝之病，須知當傳於脾，故在調治時往往根據患者的具體情況，若患者有食慾差、腹脹、便溏、易疲勞等症狀，還要兼顧健脾。這些也是一直強調的中醫整體觀念、辨證論治、因人而異的治療特色。

氣虛也可導致肺結節的發生。中醫上說“邪之所湊，其氣必虛。”肺主皮毛，易受外邪侵襲。若頻繁受邪侵擾，脾胃的正常生理功能也受到影響。肺脾子母相及，“肺為主氣之樞，脾為生氣之源”，肺氣虛，則損傷脾胃的正常生理功能，導致痰凝等生理狀態，日久就會瘀而成結節。

因虛致實，對此類患者重在扶正，兼顧祛邪，脾胃為“氣血生化之源”，是後天之本，健脾可益肺，同時也配伍一些具有宣肺功效的藥材，恢復臟腑功能；在祛邪上，要化痰散結，來控制、消除結節病灶。

需要注意，不同的患者往往症狀表現各不相同，在調治時應辨證用藥，若有的患者氣虛症狀比較明顯，則益氣健脾、軟堅散結；有的患者有溼症，則需新增燥溼的藥材。故同樣是肺結節，不同的病因，不同病症，用藥也會有很大出入。

都是肺結節，但其背後的病因可真的不簡單！它反映出的是臟腑的問題。透過中醫辨證論治、因人而異，調和臟腑，使之恢復正常的生理功能，從而從根本上消除了痰凝、氣滯等病理狀態，改善患者體質，能防止復發；透過軟堅散結來控制、消除結節病灶，防止結節惡變。扶正與祛邪兼顧，這體現了中醫的整體觀念。#肺結節[超話]# #中醫# #中藥#