肝炎,為肝膽疏瀉的問題
症狀多為食慾減退、厭油膩食物、腹脹噁心嘔吐、易疲倦。這和大柴胡湯證一樣。
大柴胡湯主治往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,鬱郁微煩,心下痞硬,或心下滿痛(就是腹脹的意思),大便不解,或協熱下利,舌苔黃,脈弦數有力
當然遇到這個問題不是一方治百病主方是這個,我們可以用這個加減,分享個案例,辯證加減用藥,下見用藥分析。
某患者,女,30歲
慢性肝炎,轉氨酶過高,肝區疼痛,大便燥結。
期初辯證肝膽不和,肝氣反胃,也考慮去慢性肝炎,用方為四逆散合當歸芍藥散加丹蔘、茵陳
雖有效但效緩。四逆散功效:透解鬱熱,疏肝理脾,當歸芍藥散功效:養血斂陰,補而不膩,柔肝緩中,止痛收汗等功效,後面加減的丹蔘、茵陳針對痛和肝膽溼熱用藥
參上症,再與大柴胡湯與桂枝茯苓丸合方。連服十餘劑,轉氨酶即下降到接近正常值。
大柴胡湯方解:方中柴胡、黃芩和解少陽;枳實、大黃內瀉熱結,芍藥助柴胡、黃芩清肝膽之熱,合枳實、大黃治腹中實痛;半夏和胃降濁以止嘔逆,生薑、大棗既助半夏和胃止嘔,又能調營衛而和諸藥。諸藥合用,共奏和解少陽、內瀉結熱之功。
桂枝茯苓丸:活血、化瘀,消癥,實則不止這些片面的功效,取其赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁。這些都能瀉瘀,溫經通絡,散瘀,配合原方有助攻之效,轉氨酶降之快是不可言喻的。
本方看似複雜,其實看多幾遍就非常簡單合理,通過促進肝膽排洩來降轉氨酶,慢性肝炎馬上就退了