鐵是構成人體紅細胞很重要的成分之一，擔任著往我們身體全身各處輸送氧氣的功能，長期的鐵缺乏會造成缺鐵性貧血，是循序漸進的一個過程。

對於腫瘤患者來說，缺鐵性貧血導致的體力下降、抵抗力下降、易感染，會加速腫瘤程序/減緩治療速度，甚至可能是致命的。

攝入不足

攝入不足的情況在營養不良患者、素食主義患者和月經量較多的患者中較容易出現。

吸收障礙

吸收障礙則常見於胃大部切除術、十二指腸切除術後及胃酸分泌不足、患有十二指腸炎的患者，比如胃癌患者、胃腸間質瘤患者、慢性腸炎患者、老年人都容易出現一定程度的鐵吸收障礙。

丟失過多

由於胃腸道腫瘤患者經常會有一定程度上的胃腸道失血，因此鐵丟失過多在此類患者中也比較常見。

因此，營養不良患者、胃腸道腫瘤的患者應多吃些含鐵豐富的食物，透過營養治療及膳食指導，積極預防或治療缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血有哪些表現？

輕度缺鐵性貧血可能表現為乏力、易疲勞、頭暈、眼花、心悸、氣短、面色蒼白等；還有可能會出現煩躁、易怒、注意力不集中甚至異食癖*。

除此之外，毛髮乾枯、面板乾燥、指甲缺乏光澤也是貧血的表現之一，若貧血較為嚴重，則指甲可能下凹呈現勺狀（如下圖）。

圖源網路，侵刪

*異食癖：患者出現一定程度的代謝機能紊亂，表現為持續性地咬/食一些非營養的物質，如泥土、紙片、毛髮等。

缺鐵性貧血的治療

對於缺鐵性貧血，只有病因得到根治，貧血的問題才會得到徹底解決。

比如，患有十二指腸腫瘤伴有消化道出血的患者，雖然可以透過補充鐵劑的方式治療貧血，但是隻有當腫瘤得到根治，消化道出血得到解決，貧血才能得到根治。

儘管如此，患者在根本病因的治療期間，仍舊應該積極面對貧血，透過膳食調整，飲食補鐵。

膳食鐵參考攝入量

2013版《中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦，18-50歲的男性每日應攝入12mg的鐵，女性應保證20mg每天的攝入；而大於50歲的患者，無論男性女性，都應保證每天攝入12mg。

如何透過膳食補鐵？

從鐵含量上講，動物肝臟類、血製品、腎臟類含量較高，為飲食補鐵的首選。

比如大蔥炒鴨血、菠菜炒豬肝都是可以補鐵的菜品。

鴨血的鐵含量高達30.5mg/100g，也就是說，一位50歲以下的成年女性，每天只要吃66g的鴨血，就能滿足這一天的鐵需求量。

而植物來源的非血紅素鐵較容易受到其他因素的干擾，吸收、轉化率都低於動物來源的血紅素鐵。植物中鐵含量比較高的有大豆及豆製品、菌菇類和一些深黑紫色的植物，比如木耳、紫菜、黑芝麻。

此外，胃酸缺乏或正在服用抗酸藥物的患者，植物性鐵的吸收率也較低。

因此，如果想要透過膳食補鐵，可以經常吃一些蟶子、鮑魚、動物血製品、肝臟類食物、豆腐乾、紅肉類、口蘑等類的食物。

作者簡介：

韓藝菲

中國註冊營養師，美國註冊營養師資格

營養科學碩士-——臨床營養學方向

營養科學學士

美國營養與飲食學會會員，中國營養學會會員，美國營養與飲食學會國際分會會員