在臨床各科用藥方面,有很多藥物屬於專用之品。如“瘡家聖藥”、“治瘍要藥”、“女科主帥”等。
喉科疾病亦有不少專用之品,諸如薄荷、牛蒡子、桔梗、山豆根、射干、掛金燈、玄蔘、殭蠶、藏青果、馬勃、一見喜等,不下數十種。
這些藥物雖然均可用治喉科病症,然而其藥性各不相同,臨床上必須根據具體病症,適當選用,方能克厥其功,藥到病除。
茲根據其效能,略舉如下。
1.疏散風熱而利咽喉
主要適用於外感風熱、咽喉紅痛等症,如薄荷、牛蒡子、馬勃等藥。
其中,薄荷,性味辛涼,疏風發汗力強,專用於風熱咽痛,表熱無汗之症;
且性涼利咽,對於咽喉覺有灼熱,不僅可以內服,且可研粉入柳花散中作吹喉之用。
惟含芳香性揮發油特濃,不宜久煎,必須後下。
牛蒡子,藥性辛苦而寒,既能宣散風熱,又能清熱解毒,凡風熱、邪火熾盛者皆可配用,且有化痰之功,對痰熱咽痛者亦適宜;
而又為滑利之藥,大便艱難者固屬佳品,脾虛洩瀉則應慎用。
馬勃,苦辛而涼,既能發散風邪,兼有清熱之功,但輕宣之品,功力較弱,於風熱咽痛輕症用之最宜,猶殺雞不用牛刀,若過劑反致傷正,用之則無虞也。
2.清熱解毒而利咽喉
主要適用於熱毒熾盛、咽喉腫痛等症。
此類藥又可分為清熱利咽與消腫利咽兩種,如苦甘草、板藍根、一見喜、掛金燈等藥均屬前者,而山豆根、射干、土牛膝等品則屬後者。
其中尤以土牛膝清熱消腫之功最為顯著,對白喉之症亦有顯著療效,無論鮮者單用打爛攪汁,或配入其他方藥中,其功均甚卓著。
惟此品最宜用根,而近年來藥肆竟用全草入藥者,其效則不可同日而語矣。
3.清化痰熱而利咽喉
主要適用於痰熱壅盛,咽喉腫痛之症,常用者如殭蠶、射干、牛蒡子、桔梗等品。
殭蠶一藥,既能祛風,又能化痰,且能消腫,無論急性、慢性各種喉症均可應用,尤為喉症危急中必用之品,故為喉科之要藥。臨床應用,每奏良效,殊不可多得之品。
射干一藥,清熱消腫為主,故現常配山豆根或掛金燈應用,亦有消痰之力,對痰涎壅盛之咽喉腫痛亦為適宜。
桔梗一藥,雖有化痰作用,可用於痰熱咽痛之症,但其利咽之功較佳,應用極為廣泛,無論風熱初起、熱毒熾盛以及陰虛火旺等症均可配合應用。
4.滋陰降火而利咽喉
主要適用於陰虛火旺,咽喉紅痛之症。如玄蔘即是。
玄蔘,既能清熱瀉火,又能育陰降火,實證可用,陰虛火旺者尤為要藥。
但兼能滑腸,故脾虛便溏不適宜。且苦寒潤降之品,切忌用之過早,尤以痰熱之症,更須注意,以免反使痰熱凝而不化,而致纏綿難愈。
上列數者,僅舉其一斑,以示其應用之概況。
臨床上除選用此等專用藥物外,還必須根據病情選用各種相應的通用之品。
如發散藥中之荊芥、防風、桑葉、菊花,清熱藥中之黃芩、金銀花、連翹,化痰藥中之地枯蘿、制半夏、炒萊菔子,滋陰藥中之生地、沙蔘、麥冬,乃至通腑之元明粉、大黃,活血之丹蔘、赤芍等品,均宜相應配合應用,庶能得收全功。
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1、文源:肖相如頻道,編校/李雅文