吳文博 河北省石家莊市中醫院

中藥湯劑一般不宜過服

一般情況下，湯劑應該隨煎隨服，應趁溫熱時先服一半，4～6h後再服一半。湯劑煎好後，長時間的放置對藥性是有影響的。有些人煎煮中藥，喜歡把藥液分成幾次吃，當天服不完，就留到次日服，從醫療衛生角度來看，這樣做是不好的。中藥裡含有澱粉、糖類、蛋白質、維生素、揮發油、氨基酸和各種酶、微量元素等多種成分，煎煮時這些成分大部分溶解在湯藥汁裡。如果過夜服用或存放過久，不但藥效降低，而且會因空氣、溫度、時間和細菌汙染等因素的影響，使藥液中的酶分解減效，細菌繁殖滋生，澱粉、糖類營養等成分發酵水解，以致藥液發餿變質，服用後對人體健康不利。

不過機器煎煮的湯劑，由於密閉包（分）裝，還是可以過夜服用，或放置一週的的時間。

露一宿服的兩個方劑

凡事都不能絕對化，有兩方，則要：露一宿服。

（1）露姜飲：《重訂通俗傷寒論》：處方：別直參三分，生薑二分。功能主治： 太陰脾瘧，脈濡、寒熱，瘧來日遲，腹微滿，四肢不暖。用法用量： 用陰陽水二鍾，煎成一鍾，露一宿服。

（2）常山飲：《張氏醫通》卷十三：處方：常山（醋炒）一錢，檳榔一錢，青皮（炒）一錢，甘草一錢，當歸一錢，穿山甲（煅）八分（世本作木通），黑豆四十粒粒，生薑七片。功能主治：瘧發晡時至夜不止，脈實邪盛者。用法用量：水、酒各半，煎露一宿，侵晨熱服。

1. 何為陰陽水？

中醫“陰陽水”的含義甚多，這裡說不是病理之“陰陽水”，而是飲用或溶媒用的一種水。中醫或民間偏方中指涼水和開水，或井水和河水合在一起的混合水，主要用做調藥或做藥引子，平時很少直接飲用。明·李時珍 《本草綱目·水·生熟湯》：“以新汲水百沸湯合一盞和勻，故曰生熟。今人謂之陰陽水。”，《解放日報》說：“夏季井水過冷，飲牲口時應摻開水，俗名叫‘陰陽水’，這樣牲口喝了不生疾病。”

有的人認為過夜的涼開水會吸收夜間天地靈氣而恢復其“陰性”的生命活力，可以調理人體的一切“陽性”疾病；而煮沸的熱開水為“陽”水，可以調治身體 一切的“陰性”疾病，將兩者混合，飲用調理身體，筆者認為應審慎。

2.露水與中藥之功效“性隨時異

2.1露水

露亦藥用，此為陰氣之液，氣味甘平無毒其性稟肅殺之氣，宜用於煎潤殺崇之藥及調疥癬蟲癩諸散。

2.2.中藥之功效的“性隨時異”與露水：中藥之功效“性隨時異，這是講中藥效能的相對性，如同中藥產地不同，功能也有所變化。比如最典型者莫過於“露水”，也就是說，不同季節的“露水”，功效不同，《重修政和經史證類備用本草》於“露水”條下引唐·陳藏器雲：“秋露水，味甘平，無毒。在百草頭者，愈百疾，止消渴，令人身輕不飢，肌肉悅澤，亦有化雲母成粉。朝露未晞時拂取之。”明·陳嘉謨《本草蒙筌》雲：“秋露水，秋分時，以物拂諸草上，性稟秋降而肅清，癆蟲傳屍、疳蟲作脹，並年深染祟者，取飲最佳。”清·汪昂《本草備要》雲：“霜殺物，露滋物，性隨時異也。露能解暑，故白露降則處暑矣。瘧必由於暑，故治瘧藥，露一宿服。”

3.為何露一宿服？

《瘟病條辨》中的露姜飲，“煮成一杯，露一宿”。吳鞠通註釋了“露一宿”對藥性的影響：“其退邪之妙，全在用露，清肅能清邪熱，甘潤不傷正陰，有得氣化之妙諦。”