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發現自己得了腎病,治療及恢復期間的飲食最為關鍵。因此,只要有人談論飲食,我們的腎友都十分關心。大爺大媽說,雞蛋不能吃,因此有的腎友就不吃雞蛋了;老頭老太說,海鮮不能吃,因此咱們再也就不吃海鮮啦;隔壁病床的病人說,公雞鯉魚是發物不能吃,因此咱們腎友就不吃公雞鯉魚;網上查詢說,黃色水果都不能吃,因此咱們腎友從此再也不吃黃色水果了;等等。這能行嗎?

朋友們知道嗎?不管是大爺大媽、老頭老太、隔壁病床的病人,還是網上查詢到的,其實他們都不了解你的病情,真正了解你病情的是你的經治醫師。你的經治醫師對你的病情最有發言權,而其他人只知道你患的是腎病,根本就不知道患的是哪種腎病。即使知道你的患的是哪種腎病,也不可能知道你的詳細病情。因此,要想了解包括飲食在內關於你病情的各個方方面面,必須諮詢你的經治醫師。

1.腎病飲食首要原則是“減”而不是“補”

患有慢性腎臟病,飲食中最為關鍵的是“減”,而不是“補”。西醫的腎並非等同於中醫的腎,不是多補就有利於腎病恢復的,是要學會用“減法”,給腎臟減負,而不是用“加法”,給腎病增加負擔。由於腎臟主要功能是排洩身體裡代謝廢物與毒素的器官,如飲食補的多了,腎臟負擔就會加重。久而久之,腎臟就可能受到進一步損害。尤其對那些“垃圾食品”,比如麥當勞、肯德基、油炸燒烤、甜圈辣條等等,它們通常以“高鹽、高油、高糖、高脂及高嘌呤”著稱,咱們腎友應該通通減掉或戒掉。

2.根據腎功能損害程度來決定吃多少主食與肉類

慢性腎臟病患者總的飲食要求是優質低蛋白飲食,應該根據各自腎功能的血肌酐水平(Scr)或估計腎小球濾過率(eGFR),來確定每天蛋白質適合的攝入量。

比如以優質低蛋白飲食為例,慢性腎臟病1-2期的腎友蛋白質攝入無需限制的太嚴格,每天攝入蛋白質0.8-1.2g/每公斤體重就好;慢性腎臟病3-4期的腎友每天攝入蛋白質0.6-0.8g/每公斤體重就好;慢性腎臟病5期即為尿毒症期,已經面臨透析或腎移植,此時營養物質缺乏,應適當增加蛋白質的攝入,保證人體需要。

3.根據是否有水腫與高血壓及化驗結果,來決定該吃多少鹽及該不該限鉀,磷與嘌呤等

簡單點來說,伴有水腫和/或血壓升高的腎友,應減少鹽的攝入;伴有高鉀風險的腎友(如腎功能不全及尿毒症),應減少或控制含鉀高食物的食用量,如香蕉、冬棗與香菇等等;伴有高磷血癥的腎友(尤其是慢性腎臟病4-5期患者),應限制含磷高的食物,如動物肉類;伴有高尿酸血癥或痛風患者,應該限飲食中嘌呤含量高的食物的攝入量,如菌菇類、動物內臟與葷湯等。

4.別聽“他們”說

腎病飲食的第四原則是“別聽他們說”。“他們”說的,不管對與不對,都不要聽,因為“他們”都不可能真正了解你的病情。況且“他們”說絕大多數是在傳播謠言,那些沒有多少醫學常識的普通人,根本無法辨別真假。尤其在自媒體時代發達的今天,微信朋友圈那些關於健康與保健方面的科普,90%以上都是為了吸引眼球而傳播謠言。因此,咱們腎友在遇到與疾病與健康的相關問題時,一定要諮詢醫學專業人員,千萬不能道聽途說。

親愛的腎友們,咱們只要記住如上這些飲食原則,完全可以放心大膽地吃起來,根本用不著擔心傷害咱們的腎臟健康!

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