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雯雯是一位活潑可愛的小姑娘,今年10歲。

她一直喜歡吃雞蛋,每天要吃上3個雞蛋。

最近,雯雯最喜歡吃的就是溏心荷包蛋。溏心荷包蛋指的是荷包蛋咬開後蛋黃還能夠流動。

一天,雯雯突然出現了發燒、噁心、嘔吐和腹瀉的症狀。

媽媽帶她去了附近的社群醫院就診,醫生認為她患上了急性胃腸炎,給她開了點藥,就讓她回家了。

雯雯回家後,腹痛越來越厲害。一天後,她出現了腹脹、便秘的情況,體溫達到40℃。雯雯父母趕緊把她送到大醫院。

醫生檢查發現,雯雯有明顯的腹肌緊張、全腹部壓痛和反跳痛的腹膜炎體徵。

給雯雯查的X光腹部立位平片也發現了她的膈下有遊離氣體。

透過這些,醫生判斷雯雯的胃腸道已經穿孔了,導致了急性腹膜炎。

醫生給雯雯做了全麻下急診剖腹探查手術。

手術中,醫生髮現雯雯的肚子裡有很多膿液,她的小腸有很大範圍的炎症水腫情況,其中更有一處穿孔。

雯雯在發病前吃過溏心荷包蛋,醫生懷疑雯雯很有可能是沙門氏菌感染導致的出血壞死性腸炎,最後引發腸穿孔。

醫生在手術時取雯雯腹腔裡的膿液送到細菌室做細菌培養加藥敏試驗,再割下小腸穿孔周邊的組織送到病理科做病理檢查。

結果在雯雯的腹腔膿液裡,培養出了沙門氏菌。同時,在雯雯家雞蛋的蛋黃裡面,也培養出了沙門氏菌。

至此,證據鏈已經完整,雯雯小腸穿孔的原因就找到了:雯雯家的雞蛋被沙門氏菌汙染,雯雯媽媽給雯雯做溏心荷包蛋,雞蛋裡的沙門氏菌沒有被殺死,被雯雯吃進了肚子。

最後,雯雯感染了沙門氏菌,患上了出血壞死性腸炎,導致小腸穿孔。所幸經過治療,雯雯很快康復出院了。

沙門氏菌感染在臨床上非常多見,只是大部分的臨床病例都沒有通報或者檢測出來。

大量的沙門氏菌感染病例,通常不會嚴重到去做細菌培養,有些醫院也沒有條件做細菌的培養鑑定。

成年人感染沙門氏菌導致嚴重病情的比較少見,嬰兒和5歲以下幼兒感染沙門氏菌後可能會出現重症。

大約60%~80%的沙門氏菌感染病例屬於散發病例,通常發生於大食堂、兒童醫院、餐廳等人口密集機構,大部分人的感染原因是食物遭受沙門氏菌汙染,少數是因帶菌者汙染食物,或人與人直接糞口接觸引致。

生蛋,包括雞蛋、鴨蛋、鵝蛋等各種蛋,很容易遭到沙門氏菌汙染。

水、牛奶、肉製品等也是易被沙門氏菌汙染的食材。

沙門氏菌很耐熱,即使加熱到70℃,也需5分鐘才能將它消滅。

如果雞蛋已經被沙門氏菌汙染,做成溏心蛋可能會殘留沙門氏菌。人吃了被沙門氏菌汙染的雞蛋,就有可能感染。

再次提醒家長,不要給孩子吃溏心蛋,在給寶寶泡奶粉或者餵食前,也要徹底洗乾淨雙手。

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