骨關節炎是最常見的關節炎之一，又稱為退行性關節炎。這個病是因為膝關節長期磨損所出現的老化，所以可以說它是疾病，也可以認為它是人衰老的自然過程。每個人都會出現骨性關節炎，只是時間的早晚而已。女性多於男性。55歲以上人群中X線片有膝關節骨性關節炎表現者約60%，其中35%～50%有臨床表現。

骨性關節炎的臨床表現為關節疼痛，常發生於晨間，活動後疼痛反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重。另一症狀是關節僵硬，常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位後。檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛，活動時有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。

預防及鍛鍊：

因為人的膝關節軟骨退變，在30歲以後就逐漸開始了，所以對膝關節的日常保護應及早進行，儘早干預。

（1）注意膝關節保暖，儘量穿著長褲（對老年人也可以帶護膝，一方面保暖，一方面防止膝部受傷），不要把膝關節直接暴露在冷空氣中，尤其冬天時應注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節受涼。

（2）勞逸結合：避免關節過度負重，長時間處於某一體位，特別是小於90°，不要久坐、久站。應適當活動關節，如多游泳，堅持多騎單車，少走路，尤其是少上下臺階及走不平路。

（3）有不良姿勢的應儘量予以糾正，不要扭著腰幹活、撇著腿走路，避免長時間下蹲。日常下蹲動作（如洗衣服、擇菜、擦地）最好改坐小板凳。避免長時間保持一種姿勢，注意經常變換姿勢。

（4）保持合適的體重，防止身體肥胖：對肥胖人應節制飲食，減少體重，減少關節的承重，多攝取含蛋白質，維生素及礦物質食物。

（5）合理使用支具：夾板，護膝帶，彈性粘帶、增加關節的穩定性。

（6）儘量避免穿高跟鞋走遠路，高跟鞋會改變下肢的力線。老年人日常活動中應首選厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的衝擊力，避免膝關節軟骨發生撞擊、磨損。

（7）飲食方面，應多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白，如奶及奶製品、豆及豆製品、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、蹄筋等，這些既能補充蛋白質、鈣質，防止骨質疏鬆，又能營養軟骨，還能補充雌激素，使骨骼、關節更好地進行鈣質的代謝，減輕關節炎的症狀。

（8）加強膝部力量鍛鍊：

① 直腿抬高練習：

仰臥，患膝伸直抬高30～40釐米，儘量保持這個姿勢，堅持不住時可放下休息片刻，以上算1次。然後重複練習，每組10～15次，每天2次。如果能堅持1分鐘以上，可進行負重直腿抬高練習。

② 負重直腿抬高練習：

動作同上，在足背上擔負一定重量，可從1公斤開始，逐漸增加到5公斤，如果可以堅持1分鐘以上，再進行下一步練習。

患者坐在床邊，患膝下面墊一個枕頭，屈膝30度，患足負重從5 公斤開始，逐漸增加到10公斤，坐抬腿伸直練習，若能堅持1分鐘以上，可進行下一步練習。

④ 負重長弧練習：

坐在床邊，屈膝90度，小腿下垂，患足負重從10公斤開始，逐漸增加到20公斤。

（9）加強膝關節活動範圍訓練：

① 坐位垂膝擺動屈伸練習：

坐於床邊，患肢小腿下垂，以健肢幫助按壓患肢，增加屈曲。

② 跪位屈膝練習：

患者跪坐在床上，自行向後跪壓，以增加屈膝角度。如膝疼痛影響正常生活時就要到醫院進行檢查治療。

對於骨性關節炎的誤解

1、不能隨便吃止疼藥？

要說明的是，很多人口中所指的止疼藥屬於阿片類，大量服用具有成癮性，但是我們所用的是非甾體類藥物，主要作用是“抗炎鎮痛”，既具有抗炎症的作用，又兼顧鎮痛效果，因此非甾體類藥物主要是對炎性疼痛的，並無成癮性，可以在醫生的指導下使用。

2、有炎症一定要用抗生素嗎？

骨性關節炎的炎症，其實和我們平時說的“發炎”是兩碼事，我們所說的肺炎、傷口發炎等其本質都是感染，因此可以使用抗生素來治療。但骨性關節炎的炎症是無菌性的，是機體的炎症反應，這種炎症不需要使用抗生素，就主要靠我們上述的非甾體類的抗炎鎮痛藥物來控制即可。

3、關節積液越抽越多？

很多患者會出現關節腫脹、積液。在關節大量積液的時候，醫生會選擇進行關節穿刺，抽出積液。就會有不少人認為關節積液是不能抽的，會越抽越多。可以負責任的說，抽液治療不會導致積液增加！

第一，關節積液只跟炎症有關，炎症發作了，關節就有可能積液，跟穿刺抽液無關。

第二，關節穿刺將含有大量炎性介質的關節積液放出來後，炎症的控制會變得容易的多，大大的縮短病程。

第三，有的患者是需要經過數次穿刺才能慢慢控制炎症的。

4、膝關節疼的時候應該帶護膝？

很多時候護膝是可以起到保護作用的，但是在髕股關節磨損的情況下，佩戴護膝是會加重膝關節疼痛的，因為護膝的彈力加大了髕股關節的壓力，會使得髕骨與股骨之間更快的磨損。因此，在膝關節疼痛的時候不要盲目的佩戴護膝，應儘可能在專科醫生指導下進行治療方案的選擇。