CPPC技術(Central Pathway & Postural Control)即中樞傳導通路與姿勢控制技術,該技術是結合運動控制理論、臨床神經科學等基礎理論及原理,綜合得出的獨特腦卒中偏癱治療方法,主要是應用神經科學理論解釋與分析患者的功能障礙,以姿勢控制的中樞神經傳導通路內在機制與外在表現為核心,以中樞啟用和抑制為基本方法進行姿勢調控,改善偏癱患者功能。
CPPC技術的理論基礎:姿勢控制(postural control,PC),是指控制身體在空間的位置以達到穩定和定向的目的。能夠控制身體在空間的位置是個體做任何事情的基礎。姿勢控制與人的幾乎所有功能性活動緊密相關,姿勢控制能力與腦卒中後身體活動水平正相關。姿勢控制需要前庭覺、視覺和本體覺的整合來生成運動反應,從而在靜態和動態活動中維持個體平衡。腦卒中後偏癱患者感覺輸入和中樞整合系統的改變常常導致姿勢控制能力降低。姿勢代償策略常常是在恢復過程中習得的,因為腦卒中急性、亞急性期沒有足夠的運動控制能力和/或力量來更有效地執行任務。但從長遠來看,這種代償性運動會阻礙患者移動能力和上肢功能恢復。因此,透過運動訓練減少姿勢控制的代償策略和啟用正確的姿勢控制,對患者功能改善有著重要作用。
CPPC的核心理念是透過啟用皮層下中樞使患者建立正確的運動體驗,從而更為高效地進行姿勢控制調節,改善患者功能。CPPC技術基於中樞神經系統各結構之間相互聯絡與姿勢控制原理,透過精準定位、分析判斷引起患者功能障礙的原因,是一種以姿勢控制能力為核心,針對障礙原因及表現評估和設計治療方案的康復治療技術Bobath理念是目前在全世界範圍內廣泛認可的康復治療技術理念,其提供的思路框架能夠幫助治療師在複雜的問題中明確主要問題。
CPPC技術源於Bobath理念,並將重要的核心部分——姿勢控制進入深入拓展,在臨床實踐中將理念轉化為可操作的具體技術。目前該技術療效成果已在臨床治療中得到驗證,並廣泛應用於腦卒中偏癱患者當中。(孟煥然)