據世界衛生組織統計

目前全球約6億人患有慢阻肺

我國40歲以上成人慢阻肺

患病率高達13.7%

然而，逾九成患者毫不知情

由於僅有咳嗽、咳痰等表現

病人往往不去就醫

失去早期發現的機會

中國科學院大學重慶醫院

（重慶市人民醫院）

推出醫學科普類欄目

《聽醫生的話》第24期

帶你認識慢阻肺

什麼是慢阻肺？

圖：科普中國

簡稱慢性阻塞性肺疾病

是一種常見的、可預防

和可治療的疾病

其特徵是持續的

呼吸道症狀和氣流受限

這是由於氣道和/或肺泡異常

以及患者本身肺部發育不良所致

由於長期暴露於有害顆粒或氣體引起的

嚴重的共患慢性疾病

會增加慢阻肺的

致殘率和死亡率

哪些人群容易得慢阻肺？

主要危險因素是吸菸

但其他的環境暴露

如生物燃料暴露和空氣汙染

也可能參與發病

除了長時間的

有害顆粒或氣體暴露外

個體宿主易感性

也會導致慢阻肺的發生

包括基因異常

肺發育異常和衰老加速

病毒、支原體、細菌等感染

也是重要的原因之一

40歲以上抽菸人群

伴有咳痰喘症狀

高度提示慢阻肺

且年齡越高風險越大

早期表現是什麼？

多久做一次肺功能檢查？

圖：科普中國

慢阻肺起病緩慢、病程較長

因此早期沒有明顯症狀

典型的症狀是

“咳”“痰”“喘”“累”四個字

具體是

①慢性咳嗽，晨間明顯

②咳痰，白色粘液或泡沫痰，清晨較多

急性加重時痰量增多

可出現黃痰和膿痰；

④累就是氣短或者呼吸困難

活動後明顯

推薦把肺功能檢查

作為年度常規體檢的專案之一

慢阻肺患者最好3個月複查一次

而且是在穩定期做

慢阻肺可能有什麼危害？

慢阻肺是一種高致殘率

和高死亡率的疾病

一旦診斷了就需規範治療

慢阻肺急性加重

對整個病程有明顯影響

主要與前一年急性加重的次數

和嚴重程度相關

前一年中重度急性加重2次

或者有1次急性加重需要住院

就算急性加重的高風險

只要有1次因慢阻肺住院

3.6年內死亡率達50%

7.7年內死亡率達75%

慢阻肺患者

可合併多種慢性疾病

包括心血管疾病

骨骼肌功能障礙、代謝綜合徵

骨質疏鬆症、抑鬱症、焦慮症和肺癌等

慢阻肺可增加這些共患病的發生率

而這些共患病也反過來

會增加慢阻肺的致殘率和死亡率

慢阻肺患者發生肺癌的風險

是普通人的2-4倍

如何預防？

要遠離哪些危險因素？

①戒菸

任何時候都不算晚

而且必須是一蹴而就

沒有慢慢戒的說法

吸電子煙不算戒菸

圖：科普中國

②遠離職業暴露和空氣汙染帶來

有害顆粒或氣體暴露

包括使用柴禾、煤炭等生物燃料

④有病別硬扛

規範使用藥物治療

包括吸入藥物、祛痰藥、抗生素

接種疫苗和呼吸康復等

本期內容指導：

黃勇

主任醫師、醫學博士、博士生導師，中國科學院大學重慶醫院（重慶市人民醫院）呼吸與危重症醫學科主任，香港大學瑪麗醫院呼吸科和ICU、德國杜伊斯堡-埃森大學Ruhrlandklinik西德肺病中心訪問醫生。

主要臨床和科研方向：呼吸康復、呼吸危重症、介入呼吸病學、氣道感染應答。

總策劃：黃軍

本期策劃：楊夕文