失眠的原因很多，但也得結合個人體質用藥

一位患者，自學中醫，懂得酸棗仁湯是治療虛煩失眠，心悸不安，頭目眩暈，咽乾口燥，舌紅，脈弦細的症狀，可是連服10多天，一點效果也沒有，反而覺得煩悶，大便黏膩，難以入睡。

這是為何，酸棗仁湯不是治療失眠麼？

我們先看下此人的舌苔吧，舌苔白而且厚膩，寒溼證非常重，在中醫的治法裡必須，先去表溼邪再進行養血安神，他直接跳過了這個階段，滋膩、養血，導致寒溼入裡。造成大便黏膩，胸悶。

這可以說是個誤治，其實可以在酸棗仁湯上加減便可。

酸棗仁的方解說下

:本方證由肝血不足，陰虛內熱而致。治宜養血以安神，清熱以除煩。

方中重用甘潤之酸棗仁為君，養血補肝，寧心安神。茯苓甘淡性平，益心脾而寧心神:結寒質潤，滋陰潤燥，清熱除煩，共為臣藥。君臣合用，安神除煩之力益增。佐以辛散之川芎請肝血而疏肝氣。川芎與大量酸棗仁配伍，辛散與酸收並用，補血與行血結合，具有養血脫妙。本人習慣用酒川芎甘草和中緩急，調和諸藥為使。諸藥相伍，標本兼治，養中兼清，補中有行，共奏養神，清熱除煩之效。

在原方加大茯苓用量，加半夏、厚朴、桔梗，少量乾薑。黃芪、白朮取其利水功效。

把酸棗仁改為遠志、茯神、夜交藤。

藥用6天，睡意明顯，大便正常，胸悶感完全沒了。隨診結合本方加龍骨、牡蠣、龍眼肉。藥用10天，先已經能自然入睡，而且精氣神都很好

所以說方式失眠方，看你會不會變通用方，綜合的調節人體，如有焦慮症導致的失眠，用法又完全不一樣了。隨症加減才是中醫的精髓。