失眠的原因很多,但也得結合個人體質用藥
一位患者,自學中醫,懂得酸棗仁湯是治療虛煩失眠,心悸不安,頭目眩暈,咽乾口燥,舌紅,脈弦細的症狀,可是連服10多天,一點效果也沒有,反而覺得煩悶,大便黏膩,難以入睡。
這是為何,酸棗仁湯不是治療失眠麼?我們先看下此人的舌苔吧,舌苔白而且厚膩,寒溼證非常重,在中醫的治法裡必須,先去表溼邪再進行養血安神,他直接跳過了這個階段,滋膩、養血,導致寒溼入裡。造成大便黏膩,胸悶。
這可以說是個誤治,其實可以在酸棗仁湯上加減便可。
酸棗仁的方解說下:本方證由肝血不足,陰虛內熱而致。治宜養血以安神,清熱以除煩。
方中重用甘潤之酸棗仁為君,養血補肝,寧心安神。茯苓甘淡性平,益心脾而寧心神:結寒質潤,滋陰潤燥,清熱除煩,共為臣藥。君臣合用,安神除煩之力益增。佐以辛散之川芎請肝血而疏肝氣。川芎與大量酸棗仁配伍,辛散與酸收並用,補血與行血結合,具有養血脫妙。本人習慣用酒川芎甘草和中緩急,調和諸藥為使。諸藥相伍,標本兼治,養中兼清,補中有行,共奏養神,清熱除煩之效。
在原方加大茯苓用量,加半夏、厚朴、桔梗,少量乾薑。黃芪、白朮取其利水功效。
把酸棗仁改為遠志、茯神、夜交藤。
藥用6天,睡意明顯,大便正常,胸悶感完全沒了。隨診結合本方加龍骨、牡蠣、龍眼肉。藥用10天,先已經能自然入睡,而且精氣神都很好
所以說方式失眠方,看你會不會變通用方,綜合的調節人體,如有焦慮症導致的失眠,用法又完全不一樣了。隨症加減才是中醫的精髓。
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