儘管昨天已經立春了，但最近全國大部分地方的氣溫都比較低，天氣的寒冷，使得醫院急診部的高血壓病人又開始多起來了。很多高血壓病患者都害怕過冬天，因為天一冷血壓就不好控制。今天劉醫生就和大家聊一聊冬季高血壓的管理問題。

為何在冬季血壓不好控制？容易誘發腦出血？

因為高血壓病是一種與氣候變化密切相關的疾病，患者的交感神經反應性比正常人明顯升高，容易緊張、激動，對環境改變不易適應等。

冬季的寒冷刺激使患者交感神經異常興奮，造成心臟收縮力增強，周圍血管收縮，引起收縮壓及舒張壓上升，血壓波動性增大，易導致高血壓併發症的發病增加，如腦出血、缺血性卒中及心肌梗死等。

每年冬季，尤其是突然降溫時，各醫院急症室高血壓性腦出血病人明顯增加。

高血壓性腦出血是指高血壓病伴發腦部小動脈病變，當血壓急驟升高時，腦血管破裂所造成的腦出血。其病情嚴重程度視出血部位、出血範圍、機體反應、全身情況的不同而大不一樣，嚴重者可當場死亡。

而一旦發生腦出血，無論腦出血治療手術有多成功，均會對患者大腦造成一定創傷，也會給患者留下一些後遺症，如言語不清、偏癱、肢體活動受限等。

因此，在冬天，高血壓患者一定要遵醫囑按時服用降壓藥，管理好自身血壓水平，防止釀成悲劇。

冬季如何管理好自己的血壓？

1、監測血壓。監測血壓是所有高血壓患者最需要重視的事，所有的治療以及生活幹預，都是服務於“血壓”這個目標。“知己知彼，百戰不殆”，高血壓患者不能只知道吃藥，還要做到對自己血壓的了解。建議每天早起在排空尿液後，吃早飯之前測量一次血壓；以及在晚上臨睡前測量一次血壓，並做好記錄。

2、限制鈉鹽攝入。高鹽不但可以使敏感人群發生高血壓，還會直接損傷人體全身各處的血管壁，引起血管硬化，加重腎臟負擔，進而導致腎損傷和各種心血管疾病。因其不易引起人們察覺，又稱為健康的“無形殺手”。正常人食鹽攝入量是4～6克/天，高血壓病人的鹽攝入量要小於2克/天。

3、合理膳食。提倡高纖維素、低鹽及低脂飲食，多食魚類食物。魚肉中含有優質蛋白和不飽和脂肪酸，有利於降低血脂，對調控血壓有明顯益處，這也是沿海地區人們高血壓患病率低的原因。補充維生素和微量元素同樣有助於降低血壓。研究表明，鈣、鎂、鉀在堅果、多種菜籽、深色蔬菜、土豆、紅薯、蘑菇、木耳、牛奶、豆製品等中含量豐富，對鈉有對抗作用，高血壓病人可以多食。

4、適當晚些睡。冬天晝短夜長，如果過早入睡，就會在凌晨早醒。有高血壓的老人血壓自我調節敏感性下降，需要保持規律作息，避免晝夜節律紊亂導致的血壓波動。所以在冬季，也可以遵循夏季的睡眠時間，可以適當晚睡晚起，保證每天7、8小時左右的睡眠。

5、適度運動，提高耐寒能力。選擇在晴朗溫暖的時段進行戶外鍛鍊，注意防寒保暖，避免嚴寒刺激。氣溫驟降時及時新增衣服，睡前泡腳，按摩雙足心，促進血液迴圈。

6、注重保暖。有高血壓的人，在冬季要注重保暖，尤其是有寒潮來臨的時候，一定要及時增添衣物。還有要注意的是，要重視頭、頸部的保暖。溫度刺激造成的血壓波動，是高血壓患者在冬季發生腦卒中的重要誘因。

7、保持情緒穩定。無論任何季節，高血壓患者都要注意保持自己情緒的安寧。及時調整出現的激動、發怒、焦慮、緊張等不良情緒 。避免因為不良情緒造成自主神經張力增高，引起血壓升高。