【作者簡介】趙馨，山東中醫藥大學中醫八年制學生。

【指導教師】郭煒，山東中醫藥大學中醫學博士，山東新中魯中醫醫院副主任醫師。

膀胱為寒水之經，腎寓寒水之氣，是以腎病 既可見兼表之證，亦可見裡寒之實。“寒則溫之”“結者散之”辛溫而散，具有溫膀胱之氣和腎寒凝結之作用的藥物都有哪些呢？

一、麻黃

麻黃味苦辛，性溫。入肺、膀胱經。因其中空有節，辛而能散能行，故於全身之臟腑經絡莫不透達。麻黃石膏藥對，治脈浮有熱之風水證；麻黃附子藥對，溫散少陰經、髒風寒；麻黃桂枝藥對，溫散太陽經風寒。

張景嶽：“若寒邪深入少陰厥陰筋骨之間，非用麻黃官桂不能逐之，但用此之法，自有微妙，則在佐使間……足少陰之風水腫脹，足厥陰之風痛目痛，凡最用散者，唯斯為最”

二、細辛

細辛氣溫，氣味 俱厚，善散陰中之寒邪，但散少陰寒邪時，宜輔以附子，使寒邪散而陽不亡，精自藏而陰不傷。但使用時注意少量，過用則傷正，而易拔動腎根。

三、獨活

獨活味苦氣香性溫涼，香而能升，苦而能降，升中能降，善行滯氣，故景岳雲：“入腎與膀胱兩經，專理下焦風溼”，故凡腰腹疼痛，奔豚、疝瘕，喘逆諸證，皆可用之。

四、桂枝

辛、甘、溫，入心肺膀胱經。《本草疏證》雲其：“和營、通陽、利水、下氣、行瘀、補中，為桂枝六大功效”腎病用之能導引三焦之氣下通膀胱而利小便。