腦轉移瘤又稱為顱內轉移瘤，是顱內最常見的惡性腫瘤之一。顧名思義，這種腦腫瘤是身體其他部位的惡性腫瘤轉移到顱內。流行病學統計顯示，惡性腫瘤腦轉移的發生率為20%-40%。以肺癌腦轉移最常見，其次為乳腺癌和黑色素瘤等。

　　王曉東主任補充道，腦轉移瘤患者的生存期與不同的病理性質，不同的原發病灶及轉移時是否伴有肝、腎臟等重要臟器、骨骼轉移有關。若為進展較快、惡性程度較高的腦轉移瘤，往往預後不佳，生存期較短;而甲狀腺癌、乳腺癌等即使出現轉移，透過治療也可獲得較長期的存活時間。

　　那麼腦轉移瘤有哪些症狀呢?王曉東介紹，腦轉移瘤的轉移途徑以血行為多見，也可為直接侵犯或經腦脊液迴圈轉移，臨床表現主要有頭痛、噁心、嘔吐、共濟失調、視野經盤水腫等，有時表現與腦卒中相似，有極少數患者表現為痴呆。

　　具體來講，腦轉移瘤患者的典型症狀主要包括：

　　顱內壓增高

　　腫瘤在顱內呈膨脹性生長，顱內壓力持續升高，從而引起相應症狀。最常見的症狀是頭痛，也是最多見的早期症狀。開始一般為病變側區域性疼痛，隨著腫瘤進行性增大，腦脊液迴流通路受阻，腦水腫加重，可發展為瀰漫性頭痛，並伴隨視物模糊、噴射性嘔吐等症狀。

　　肢體活動障礙及腦膜刺激徵

　　約75%的患者會因為腫瘤壓迫腦組織而出現偏癱或癌性腦膜炎，其他常見症狀主要包括偏身感覺障礙、失語、腦神經麻痺、共濟失調等。癌性腦膜炎患者會出現腦膜刺激徵，多見於瀰漫性腦轉移的患者。

　　精神症狀

　　一部分患者，特別是額葉和腦膜瀰漫轉移者可能會出現癲癇、近事遺忘、智力障礙、痴呆甚至攻擊行為等。

　　因此，對於其他部位腫瘤病史明確的患者，若出現頭痛、噁心、肢體運動不利等症狀，應及時前往醫院就診。

　　甲狀腺癌手術十年後轉移至顱內

　　年近六旬的上海患者秦女士(化名)，2010年進行右甲狀腺癌切除手術。2020年6月出現頭暈等症狀就醫，查出顱內佔位病變。經診斷，考慮為甲狀腺癌術後腦轉移。

▲ 患者腦轉移瘤病灶位置

　　更讓秦女士印象深刻的是，在整個治療過程中，她並沒有感覺到明顯的不適和痛苦，醫院先進的裝置，讓她真切感受到了醫療技術的發展，對未來生活也越來越抱有希望。

　　“這次癌症轉移復發讓我對生活失去了希望，在你們這裡治療後，不但減輕了病痛，對後續接受綜合治療也有了信心。”出院時，患者向王曉東主任由衷地表示感謝。

　　“腦轉移瘤固然兇險，但我們應當正確認識，不盲目悲觀，更不應輕易放棄治療。隨著醫療技術水平和治療手段的不斷提高，部分腦轉移瘤患者在接受恰當的治療後，生存期是可以延長的。”目前，臨床治療腦轉移瘤的方法主要是外科手術、全腦放療、立體定向放射治療和化療，病人適合哪種治療方法，需要根據病情而定。腦轉移瘤的治療必須樹立“個體化、綜合化治療”的觀念，只有透過多學科合作的力量才可能達到滿意的效果，根據每一位患者制定個體化、綜合化的治療方案，並且能夠長期跟蹤、隨訪病人效果，達到緩解患者症狀，延長生命的目標。