乳腺增生病是現代女性極為高發的疾病，其發病原因，可能與遺傳因素、飲食結構、精神壓力、環境汙染等相關。

乳腺增生病患者，多見乳腺結塊，或大或小，或多或少，常常表現為乳房刺痛、脹痛、煩躁易怒等，尤其是月經前症狀更為明顯。大部分患者還合併有月經不調或內分泌失調症狀。

乳腺增生病中醫屬於“乳癖”範疇，中醫認為乳腺與肝腎肺脾胃五臟腑關係密切，乳癖發病與臟腑功能失調，衝任失調，氣血逆亂，氣滯血瘀，乳絡不通，痰瘀凝結，故見乳腺結塊、刺痛脹痛。

良性乳腺增生病，西醫暫時無確切統一的療法，除了部分懷疑有惡性病變可能，或單發纖維瘤、或增生病灶比較大的患者首選手術治療外，其餘考慮良性的、且雙乳多發散發細小病灶的患者，目前國內臨床首選治療方法仍然是中醫藥治療。如下圖：

治療乳腺病，不能見乳腺就治乳腺，而是要首先明白乳腺病發病的根本病因。不能犯了頭病治頭、腳病治腳的低階錯誤。乳腺是人類主要的性腺靶器官，受卵巢雌孕激素影響較大。乳腺病發病根源大部分為內分泌失調，尤其是卵巢內分泌（雌孕雄）性激素失調。所以臨床乳腺增生病患者，大多合併月經不調、內分泌失調的症狀。因此，對於乳腺有較多散在增生病灶的患者，我們不能隨便見一個就手術切除一個，治標不治本。而是要消腫散結和調整內分泌雙管齊下。既要想辦法讓現有的病灶縮小、減少，也要預防新的病灶再發。

西醫治療乳腺良性增生病暫時專家共識建議無症狀者動態觀察，有自覺症狀者改善自覺症狀為主，沒有明確可以促進乳腺增生病灶弱小的藥物和治療方案。換言之：就是沒有有效的保守治療辦法。

但是，中醫藥治療良性乳腺增生病變，有辦法。中醫治療乳腺病歷史悠久，歷代醫家積累了豐富的經驗，創立了很多有確切療效的方劑、中成藥，我們都可以選擇應用。尤其是治療乳腺小葉增生和乳腺囊腫等型別增生。但乳腺纖維瘤保守治療效果較差，病灶體積大的仍需要手術治療。

中醫治療乳腺增生病除了選用某些有確切療效的中成藥外，還需要根據病人體質、證型選擇的中藥湯劑調整內分泌失調，從根本防止新的乳腺增生病灶出現。調整內分泌失調的中藥，多選用逍遙湯、柴胡疏肝散、四物湯、八珍湯、聖愈湯、二陳湯、地黃湯、溫經湯、二仙湯、二至丸、逍遙蔞貝散等加減調理衝任，疏通乳絡，化痰散結。選藥安全，即使對於部分備孕有生育要求的婦女，也是安全的。

除了中藥中成藥口服治療外，中醫還可選擇穴位治療，透過耳朵、軀體等穴位治療改善內分泌失調，還可以病灶區域性針刺、外敷藥物促進病灶縮小。

乳腺增生病中醫藥治療需按照月經週期用藥，經過三~六個月經週期治療，大部分患者乳腺自覺症狀可減輕，乳腺結節縮小、減少，同時月經不調、氣血失調等合併症狀也可明顯改善。

乳腺增生病與飲食和心情壓力有很大關聯，除了重視定期複查和系統調理外，患者也需要注意調整飲食，避免濫補，避免含有外源性性激素的食物，如某些人工養殖的牲畜禽類水產肉類，適當增加植物蛋白攝入，有意識地管理精神壓力，保持心情舒暢，還需要規律作息，儘量保持每日規律的柔和的運動鍛鍊改善代謝、心情，改善內分泌情況，從而達到從根本防止乳腺增生病發病。

（圖：陳林）