病例回顧

病情描述

主任您好，2016年我了重度痤瘡，經過幾個月的治療把病情控制住了，但是從那時到現在還是沒有斷根，經常臉上還是會冒出幾顆痘痘，這讓我很煩惱，去找以前的醫生看，她說這是我本身面板性質的問題，也沒法透過吃藥完全斷根。而且我以前面板是油性的，現在變得很乾，要是天氣一變臉上就會幹到發紅發癢，請問這是什麼原因呢，是不是面板屏障被破壞了？

希望得到的幫助

有什麼方法可以讓痘痘斷根，讓面板不那麼敏感嗎？

醫生作答

不知道您之前的具體治療方案是怎麼樣的，目前又是如何護膚的？

照片上看面頰有成片紅斑，加上反覆發癢乾燥，不能以單純的痤瘡來解釋。應該是伴有玫瑰痤瘡或其他面部皮炎。

所以目前治療的重點應該是修復面板屏障，緩解面板敏感，加強保溼防曬。

癢、紅等炎症明顯的時候內服外用抗炎抗過敏藥物。

容易潮紅灼熱的話也可以選擇降低血管神經反應性的藥物，如黛力新。

穩定期也要堅持用一些修復保溼的護膚品或械字號產品。

儘量避免外界刺激。

敏感肌有反覆很正常，只要堅持規範治療會好起來。

如果還是有少量痤瘡發生的話，可以口服丹參酮外用夫西地酸等。

隨著時間推移都會好的，關鍵是及時控制避免留下痘疤。

紅光照射有抗炎修復作用，對炎性痤瘡和敏感肌都有幫助。

醫生心得

尋常痤瘡作為普通的“痘痘”，會光顧絕大多數人的臉龐，甚至胸背等。

好在這長情的相伴並非一輩子，總有一天會離你而去。

就算是嚴重痤瘡，只要規範治療最終也會痊癒。

醫生最關注的是及時控制炎症，不要因為擠痘痘等不當處理留下明顯的痘坑。也有部分患者隨著年齡增長，又出現另一種更煩人的痘痘——玫瑰痤瘡。這名字雖然好聽，但一旦招惹上就纏纏綿綿很是煩人。雖然沒有粉刺表現，但也會出現紅色炎性丘疹和膿皰。

而且這些小丘疹底部面板周圍還會發紅，即“背景性紅斑”。

時不時還潮紅灼熱，因為面板屏障受損留不住水分，往往乾燥脫屑緊繃感。異維A酸等治療痤瘡的藥物有兩面性，控油抗炎調節角化效果肯定，但也會增加面板敏感性。所以治療應該個性化，而不是千篇一律，不存在絕對最好或最不好的藥物，需要根據面板反應和變化調整。無論是尋常痤瘡還是玫瑰痤瘡，都要做好日常基礎護膚，避免過度清潔和外界理化因素刺激。

不要追求短期效果，方向比速度更重要！

汾湖

END

朱敏剛

面板科主任醫師、浙江省醫療美容主診醫師、2016年浙江省優秀面板科醫師。從事面板性病專業20餘年，積累了豐富的臨床經驗和理論知識。除熟練掌握面板科常見病診療外，近年來對過敏性面板病和影響美容的面部面板病進行了重點關注和實踐探索。專家門診時間：嘉善一院週二上午（過敏性面板病），週四下午（美容面板科）

感謝您對我的信任，我會用我的專業知識盡力幫助您。科學護膚、合理用藥，讓我們一起用耐心、信任來促進健康、呵護美麗！

愛好：旅遊、隨手拍和一切美好的事物！

賣花的婆婆