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張帆教授:肝穿刺活體組織學檢查(簡稱肝活檢)是一種直接瞭解肝臟組織的病理變化,做出較精確診斷的檢查方法,是公認的金標準,其診斷價值遠遠高於血液生化、影像學檢查的診斷價值,具有其他檢查所無法替代的確診價值。

張帆教授:肝穿刺活檢近年來普遍採用的1秒鐘肝穿刺法,操作簡便安全,成功率高,且無明顯不良反應,已被廣泛應用與臨床。肝穿刺後出血的發生率在是萬分之一左右,由於肝穿刺活檢技術已經很成熟,只要掌握好適應症、禁忌症,在肝穿刺前做好充分的準備,肝穿刺活檢的操作基本可做到萬無一失。

張帆教授:肝穿刺活檢取出的肝組織非常少,不必擔心對肝臟的損傷,因為肝臟再生能力很強,穿刺造成的損傷在很短時間內就能夠修復,所以肝病患者需要解除種種顧慮。

張帆教授:可以說做肝臟穿刺活檢的適應症是很廣的。 比如不明原因肝功能檢查異常者;不明原因的肝大,門脈高壓或黃疸者;病毒性肝炎的病因、型別診斷、預後等判斷;肝內膽汁淤積的鑑別診斷;慢性肝炎的分級、慢性肝病的鑑別診斷;肝內腫瘤的細胞學檢查;甚至對一些不明原因的發熱進行鑑別診斷等;另外對肉芽腫病、結核、布魯桿菌病、織孢漿菌病、梅毒等疾病的診斷和鑑別等。

張帆教授:1、在肝穿刺活檢手術前患者需要進行肝臟生化檢查、凝血功能檢查、血常規等相關檢查,以便判斷出患者適不適合做肝穿刺。 2、術前常規口服甲萘氫醌2片/次 3次/日,連服3天,3.在手術時,需要用超聲定位穿刺點,並且瞭解周圍有沒有比較大的血管或者腫大的膽囊。 3、患者術前半小時要測量血壓、脈搏,並排空小便。4、手術後要臥床休息至少8小時,此外還要需要嚴密觀察血壓、脈搏等,防出血發生。

張帆教授:我們所做的很多肝穿刺活檢患者都是在門診完成的,當天做,當天走。當然如果有肝功能明顯異常,腹水等符合住院標準的,還是建議住院檢查治療。

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