關於鼻炎、鼻涕多這個事兒。鼻涕多，我們很自然會想到鼻炎。大部分的鼻炎患者，也的確是鼻涕直流。但是，你按照鼻炎去治療，真的能把鼻涕給收住嗎？

作為一箇中醫人，我想告訴你一件事兒——愛流鼻涕，可能和鼻炎毫無關係。

這話，不是我說的。他是幹祖望說的。

幹祖望是誰，他1912年生人，全國著名中醫外科專家，中醫耳鼻喉科的創始人之一。可以這麼說，今天搞中醫耳鼻喉科的人，基本上都可以算作是他老人家的徒子徒孫。

早年，幹老曾經遇到過這樣一個患者，姓丁，男孩，當時才8歲。

就是鼻涕出奇地多，一年四季流不停。一開始，鼻涕還比較清，後來開始變得有些稠濁。但好在，孩子呼吸尚可，

一開始，患兒父母就認為，孩子一定是有鼻炎。於是，就張羅著給孩子治鼻炎。不少醫院也說，這就是鼻炎。但是按照鼻炎的治療，壓根兒無效。

鼻炎這麼難治嗎？無奈之下，父母透過各種關係，找到了幹祖望老先生。

刻診，見孩子脈平，舌苔薄，鼻腔有分泌物，鼻前庭紅赤粗糙，溼潤，沒啥特別之處。

當時，幹師就問，說孩子除了鼻涕特別多，還有別的症狀嗎？

父母回憶說，孩子愛尿炕。別看八歲了，還是尿炕，而且容易出汗。似乎是出汗一多，鼻涕就跟著多。

幹師聞聽，搖頭道：這哪是什麼鼻炎啊！今世之為醫者，不明醫理，頭痛醫頭，腳痛醫腳，怪不得孩子受苦啊！

接著，幹師寫了一張配伍。但見——

黃芪，白朮，防風，烏藥，山藥，百合，訶子肉，益智仁，一共是七劑。

這個藥，患兒用了二十多劑。父母說了，流鼻涕和尿炕的現象大大緩解。

幹師尊原方之意，稍作加減，去掉百合，加入五味子、烏梅各。

就這樣，患者連續用藥40劑，鼻涕的分泌量已經和常人無異了，不再尿炕了。幹師最後處方，黃芪，白朮，防風，山藥，桑螵蛸，訶子肉，益智仁，五味子。

到最後，患兒完全恢復正常。一家人對幹師感激不盡。

幹師作為中醫人，他對這個問題的基本認識是，孩子的鼻涕多，問題不在鼻炎，而在於腎氣弱。

患兒八歲還尿炕。這說明什麼？說明腎氣弱，收攝失常。對不對？

腎，為氣之根。肺，為氣之主。肺和腎兩髒，在功能上緊密相連。腎氣虛弱，你的肺氣就失常。說白了，肺氣就弱，該收的東西，肺氣收不住。

比如說這小孩，愛冒汗。肺主肌表啊。肺氣虛弱，管不住腠理毛孔，他就愛冒汗唄。還有，這孩子流鼻涕，那也是肺氣虛弱，津液不得輸布，化為痰濁，從肺竅流出來。

總之，你把流鼻涕、多汗、遺尿這三件事兒歸納在一起看，就不難發現，是腎氣虧虛，肺腎不足，收攝失常所致。這才是問題的真正所在啊。

這個配伍，其實是玉屏風散和縮泉丸的合方加減。

黃芪、白朮、防風，這個是玉屏風散。你孩子不是肺氣虛弱嗎？那就用黃芪補益脾肺，用白朮來健脾，用防風來祛風，起到補肺氣、固肌表的作用。這就能讓肺氣如常，收住汗液和鼻涕。

烏藥、益智仁、山藥，這是縮泉丸。你孩子不是腎氣不足嗎？烏藥暖腎散寒，益智仁固腎縮尿，山藥收攝脾腎。這就能減緩尿頻的問題。

兩組藥，一個在上頭，管肺，一個在下頭，管腎。這就是肺腎同治。

在這個基礎上，配訶子肉。訶子肉，也是斂肺收攝的。再加百合，入肺經，潤肺燥，以免白朮、防風等品傷肺陰。肺是嬌髒啊，而且患者還是小孩子，不得不小心。

此後，幹師在這個基礎上稍作加減，但是總體離不開上述思路，都是肺腎同治。

這個醫案，是幹祖望老師非常有名的一張醫案。業界有人稱醫案患者所病為“多涕症”。其實，現實生活中，拿此病當鼻炎治的人，太多了。幹祖望老師就曾經認為，老人流鼻涕，尿頻，以及小孩到了冬天就大鼻涕直流，這個和鼻炎幾乎沒關係，完全是“肺腎陽虛，七竅缺溫煦之照；垂髫皓首，五液乏攝納之權”。這樣的一種認識，我認為是非常有價值的。

這篇文字，可能不會起到完全的治療借鑑作用。畢竟，很多時候，面對流鼻涕，我們還是需要辨證施治。它到底是不是鼻炎，需要經過認真的檢查和辨別。但是，它至少給了我們一種思路。這就是，如何從肺腎兩髒入手，改善多涕之症。鼻涕直流，可能就源於腎虛。對大部分人而言，這是一條新路，我們必須有所認識。

文中配伍，僅供拋磚引玉。非專業讀者，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑑、應用，不宜盲目照搬。