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產檢時透過B超檢查判斷臍血流的SD比值,以及阻力指數和搏動指數,可以對臍帶血流的供應情況進行明確的評估。S/D值是做彩超檢查中的一個指標,是指臍血管中動、靜脈的血流速度比值。S/D其實就是對臍帶血流情況的一種描述,是胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓最大血流的比值。S/D比值增高,臍帶阻力增大,可能導致胎兒供血供氧不足。不過大多數是一過性的。如果長期增高會影響胎兒生長髮育,導致宮內缺氧等。S/D值的高低可以從一定程度上反映胎兒的血液供應情況。一般與胎盤的功能和臍帶是否有異常有一定的關係,隨著妊娠月份的增大,這個值的結果也是不一樣的。

在正常妊娠情況下,隨孕周增加,S下降,D升高,使比值下降,一般近足月妊娠時S/D小於3。

妊娠24周前S/D約3.5-5.5,一般不超過5.5,24-30周S/D=2.5-5.0,一般不超過5,30-36周S/D=2.5-4,一般不超過4,36-40周S/D=1.7-3,一般不超過3。

但是,如果S/D高一點也不一定就說明胎兒缺氧,有的時候臍帶繞頸也會導致S/D值升高,還是要醫生根據情況綜合評估,不要自己嚇自己。

有的時候醫生會給胎兒檢測大腦中動脈,正常情況下,懷孕32周以後,胎兒大腦中動脈的數值在懷孕各個時期並不是一樣的,大腦中動脈搏動指數隨孕周的增加而下降。

胎兒大腦中動脈是顱內血液最為豐富的血管,監測胎兒大腦中動脈血流指標可以有效的反映胎兒腦血液迴圈的狀態,評估胎兒貧血、宮內窘迫等異常狀況。監測指標包括搏動指數PI、阻力指數RI、血流阻抗值S/D、收縮期峰值流速等等,其中常用PI值來預測阻力的大小。

大腦中動脈PI值沒有具體的正常範圍,在孕28周時阻力達到最高,以後逐漸下降,孕周的不同其數值也是不一樣的。如果有增高或減低的情況,都有可能存在有不同程度的缺氧狀況。大腦中動脈搏動指數PI<1.6、阻力指數RI<0.60,以及收縮期峰值與舒張末期流速的比值S/D比值<4.0時提示胎兒可能缺氧。

如果胎兒大腦中動脈血流阻力指數偏高,一般不影響胎兒大腦的發育,但要定期觀察。因為胎兒大腦中動脈多普勒血流,是妊娠不良結局的一個較敏感指標。但是要結合胎兒臍動脈血流指數、血流頻譜以及胎心監護、羊水等聯合診斷。

因為產科風險大,生孩子過程往往涉及多學科,只有多學科配合才能更好的保障母嬰安全。

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