部分人經歷過天旋地轉和突然頭暈的情況，一般持續幾秒鐘就能好轉，有時持續時間比較長。眩暈是常見的症狀，其主要表現是感覺到周圍都在旋轉，不敢睜開眼睛，同時伴有噁心、噴射性嘔吐和全身出汗，這到底是什麼原因引起的。

突然感覺天旋地轉是怎麼回事？

1、第1次眩暈發作

第1次眩暈發作需留意中樞性病變，不能拖延第一時間去醫院做檢查，看看是不是中樞性病變。若是中樞性病變，其主要原因是腦出血、腦梗、多發性硬化症或小腦腫瘤等。除了眩暈以外，也有一部分病人會出現神經系統症狀，如肢體無力和吞嚥困難、看東西有重影，同時伴有聲音嘶啞和說話不清晰，這是危急重症，第一時間撥打120急救。

2、陣發性眩暈

陣發性眩暈需排查耳石症，這種眩暈佔前庭周圍性眩暈的90%左右，一般是疾病所引起的如前庭神經炎以及迷路炎，也有可能是耳石症或突發性耳聾。另外膽脂瘤以及淋巴瘻，還有耳硬化症也會引起陣發性眩暈。

3、耳石症

耳石症是由於橢圓囊耳石結晶脫落堵塞半規管引起的，易發生，在體位變化時如起床、翻身或突然抬頭持續時間短，一般在10秒鐘左右，並不會超過60秒，發作期間沒有任何症狀。也有部分病人眩暈發作後短時間內會出現昏沉感，並不會伴有聽力下降以及耳鳴。雖然耳石症引起的眩暈能自我緩解，不過也引起外傷和前庭功能障礙，這種情況下應尋求醫生幫助，積極配合醫生治療。一般透過耳石手法復位，操作起來簡單且效果良好。

4、眩暈反反覆覆發作

眩暈短時間內反覆發作需警惕美尼爾病，發病原因並不是很明確，其主要症狀是發作性眩暈、聽力減退、耳鳴，同時伴有耳內悶脹感。眩暈發作期間需合理用藥來控制，對症治療；眩暈間歇息需按時按量用藥，防止眩暈發作，能更好的保護內耳功能。

5、急性持續性眩暈

急性持續性眩暈有可能是病毒感染導致的，受到病毒感染後會使得自身免疫機制發生問題，進而導致神經炎症，如前庭神經元炎，起病急且持續性眩暈。很多病人不敢睜開眼睛和翻身，根本不能正常站立和走路，不過沒有耳鳴和聽力下降的情況，這是神經內科急症，需積極配合醫生治療。細菌感染內耳骨迷路或膜迷路，往往引起迷路炎，導致持續性眩暈，同時伴有聽力下降。

溫馨提示

若突然出現眩暈，眩暈根本不受位置變化影響；眩暈同時伴有神經系統症狀，如平衡力和肌無力受到損害、說話不清晰等；眩暈同時伴有聽力下降應第一時間就醫治療，不能一直拖延。根據病因來選擇合適的治療方法，常見的藥物分為三類，即止吐藥、安定類藥物以及前庭抑制劑。值得提醒的是，前庭抑制劑使用時間不能超過三天，若沒有任何效果，需及時找出病因且針對性治療。

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參考資料：

1、《突然天旋地轉、頭痛眩暈…哪些病讓人頭暈目眩？》，生命時報，2020-04-15

2、《突然眩暈？這3點或能幫你處理，眩暈症應急注意事項，建議收藏》，神經內科徐雪醫生，2020-05-27