在門診,經常會有糖尿病患者詢問:空腹血糖檢查是不是不能吃飯,也不能喝水?喝水對空腹血糖有沒有影響?
什麼是空腹血糖?
空腹血糖是衡量胰島功能的重要指標,也是診斷糖尿病的標準之一。空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8~10小時未進任何食物,飲水除外)後,早餐前採的血所檢定的血糖值,為糖尿病最常用的檢測指標,反應胰島β細胞功能,一般代表基礎胰島素的分泌功能。
喝水是否會影響空腹血糖?
一般來說,喝白開水不會干擾血糖的監測結果。空腹血糖監測要求的"空腹"一般是指不攝入熱量,比如吃主食、肉蛋、奶等食物,而不嚴格限制飲水。所以可以消除顧慮,測空腹血糖前如果口渴,可以少量飲水。但對於一些含糖的飲料要予以限制,其可能影響血糖檢測的結果。
空腹血糖監測時間有講究
一些患者覺得只要不吃早飯,不管是上午8點還是10點,都可以去檢查空腹血糖,這樣的想法也是不正確的。
測空腹血糖最好在清晨6:00~8:00完成。經常有些糖友會出現早晨不吃不喝一直等到9:00~10:00之後才測空腹血糖。此時患者雖然處於空腹狀態,但受到生物鐘的影響,升糖激素在8:00之後已逐漸增高,即使不吃飯,血糖也會隨之上升。所以,這時候測得的已不是真實的空腹血糖。
影響空腹血糖的因素
1、前一天晚餐攝入量少。有些患者為了獲得比較好的空腹血糖結果,會有意地在檢查前一天晚上少吃一些主食, 雖然可能能夠得到"理想"的結果,但這是自欺欺人的行為,這樣的血糖結果並不能反映機體真實的血糖水平。因此,要想保證第二天清晨空腹血糖的真實性,晚餐一定要保持在一個平常狀態。
2、晨起運動。要求檢查空腹血糖,應當在不做運動的情況下進行。因為運動後血糖一般會下降的,若血糖反而升高可能是在運動中發生了輕度低血糖,低血糖又導致反應性血糖升高。這些都是不真實的空腹血糖結果。
3、藥物。藥物是影響空腹血糖結果的重要因素。如果晚間胰島素劑量過大,導致出現蘇木傑現象,也會使得清晨空腹血糖異常升高。再有的患者發現空腹血糖高,就有意少吃早餐,或加服降糖藥,這樣就會出現空腹血糖高於早餐後2小時血糖的現象。
4、應激因素。在應激情況下血糖也會增高,如情緒波動、失眠、發熱、勞累、急性感染或外傷等都可影響空腹血糖,不能反映真實的藥物效果或病情。所以,前一天晚上要保證睡眠,在去醫院途中避免劇烈運動,採血前不用降糖藥、不吃早餐。