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六味地黃丸其方起源於宋代,因為其療效顯著,被後世稱為開創了“滋陰大法”,成為後世滋補腎陰的基礎方劑。如此經典的方劑,是不是很想知道,六味地黃丸是怎麼創造出來的呢?

錢乙or六味!

在宋代,有一個著名的醫生叫錢乙,他有本書叫《小兒藥證直訣》。如果大家沒聽說過錢乙和這本書,一定聽過書裡一個鼎鼎大名的方劑,叫“六味地黃丸”。六味地黃丸是錢乙由張仲景《金匱要略》中的金匱腎氣丸去掉肉桂、附子而成。當時是為小兒所制,因為小兒為純陽之體,不宜用肉桂、附子這類溫補的藥。

六味地黃丸中以熟地黃滋陰補腎、填精益髓;山茱萸滋養肝腎、兼澀精;山藥補脾以助後天生化之源,兼補腎固精。以上三藥配合,肝脾腎三陰並補,仍以補腎陰為主。澤瀉利溼洩濁,並能防止熟地黃滋膩的藥性;牡丹皮清洩肝火,並能佐制山茱萸的溫燥;茯苓健脾滲溼,能助山藥健脾。澤瀉、丹皮、茯苓三藥相合,起到補中有瀉的作用。全方六藥合用,以補為主,補中有瀉,瀉不傷正,是滋補腎陰的著名方劑,用於治療和調理因肝腎陰虛引起的諸多病症。

腎陰or腎陽?

中醫的陰和陽,既是對立關係,也是互生關係。如果把陰和陽比喻為一株向日葵,向著太陽的一面,明亮、溫煦的為陽;揹著太陽的一面,陰暗、寒涼的則為陰。

將陰和陽對立又互生的屬性引用到中醫學中,對於人體具有推動、溫煦、興奮等作用的物質和功能,屬於陽;對於人體具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質和功能,屬於陰。人體的血液和津液等都歸屬於“陰”的範疇,起到滋潤和濡養的功能,如潤澤面板、肌肉、臟腑,充養骨髓和腦髓,潤滑關節、眼、口、鼻等。

這些人體之陰是會隨著增齡、疾病的發生等被不斷消耗的。元代醫學家朱丹溪就曾經提出人體“陽常有餘,陰常不足”的理論;《黃帝內經》裡也曾指出“年四十,陰氣自半,起居衰矣”。機體出現陰虛之後,就會表現出腰膝痠軟、頭暈耳鳴、口乾咽燥、潮熱盜汗、失眠多夢、手足心熱等等一系列出現失於滋潤和濡養的證候,治療一般以滋補腎陰為主。

北京同仁堂六味地黃丸滋陰補腎,劑型多樣,用於腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝痠軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精等,用溫水或淡鹽水送服。大蜜丸和水蜜丸,輔料中含有蜂蜜,使得藥效較為緩和,容易吸收。濃縮丸,不含糖,適合糖尿病患者。

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