治療抑鬱症的藥物分很多種類，有SSRIs類、SNRI類、NaSSA類等等，其中SSRIs類抗抑鬱藥物有這樣一些不良反應，讓病人反感的就是對性功能的影響，但是呢，病人往往顧慮到自己的隱私，導致他們難以啟齒，大多數病人採取默默忍受的方式，寧願自己受苦遭罪，也不給醫生說。可是如果服藥導致他們的性功能障礙長期得不到改善，時間長了甚至影響夫妻感情，同時也容易成為他們的一個心理負擔影響他們病情的康復。

抗抑鬱藥裡面比較常用的一類藥物就是五羥色胺回吸收抑制劑類的藥物，英文縮寫SSRIs，此類藥物主要透過激動五羥色胺受體而起到治療抑鬱的作用，可是它在激動以上受體的同時也會抑制多巴胺和去甲腎上腺素的釋放，由於多巴胺和去甲腎上腺素釋放減少，會產生抑制X功能的副作用，其強度依次是抑制X樂高潮>抑制X喚醒>抑制X欲，在男性主要表現為SJ延遲或不SJ，在女性表現為X樂高潮延遲或快感缺失。在X功能障礙發生率方面，依帕羅西丁47%，艾司西酞普蘭38%到41%，舍曲林36%，氟西丁17%，西酞普蘭和氟伏沙明最低。

但是呢，雖然服用SSRIs類抗抑鬱藥以後會導致射精延遲，但是對於早洩病人來說，抑制射精反而有治療作用。研究發現對52例早洩病，每天服用舍曲林平均劑量是141毫克，治療8周後發現，舍曲林的射精潛伏期平均延長4到5分鐘，提示舍曲林能治療早洩。在射精潛伏期由長到短，依次為帕羅西丁氟西丁舍曲林和氟沙明，臨床上，SSRIs類抗抑鬱藥確實在男科是治療早洩的處方藥，但是，由於這是利用了這些藥物的副作用來治療早洩，並且呢，這些藥物的不良反應較多，目前已經被一種短效的治，早洩的藥物達泊西汀取代。

既然SSRIs類抗抑鬱藥能夠抑制X功能，有沒有什麼辦法解決呢？如何治療呢？

治療上第一方面就是，抑制性功能的副作用跟藥物的劑量有一定的正相關性，也就是說，藥物劑量越大副作用越明顯。所以減少藥物劑量可以緩解性功能障礙的作用，但是如果減少藥物劑量會增加抑鬱復發的風險，在治療初期，如果這方面的影響不太嚴重，還是建議堅持服藥，等到病情穩定，維持治療期可以考慮減藥。

第二種處理方法就是換藥。如果透過服用以上藥物性功能障礙特別明顯，給病人帶來很大的困擾，這時候可以考慮換藥。米氮平、安非他酮等對此影響較小的藥物都是可以考慮的。

SSRIs類抗抑鬱藥對性功能的影響還是很明顯的，很多病人不願意訴說成了他們的難言之隱。所以，在治療過程中要加強醫患溝通，當發現這些問題一定要第一時間處理。