新型冠狀病毒來襲,目前尚無特效藥物,許多醫務人員都建議患者在隔離期間加強營養充足睡眠。的確,無論患病與否,在這個特殊時期,合理膳食加強營養對提高機體抵抗力、增強個體防病抗病能力都會有著一定的幫助,那究竟該怎麼做呢?
1. 規律、均衡飲食,保持適當的體力活動
節假日或隔離期間,也應當保持正常的生活飲食規律,一日三餐定時定量,隨意忽略任何一頓飯(尤其是早餐),都會造成營養攝入不足。均衡飲食要做到餐餐有主食,餐餐有蛋白質,餐餐有蔬菜,儘量注意少鹽少油,清淡為主。健康人群即使足不出戶也不建議長時間臥床或久坐,缺乏體力活動會導致食慾下降,代謝減緩,肌肉減少等後果,減低機體抵抗力。建議可選擇舉啞鈴、靠牆靜蹲或是做家務等方式,保持每日至少30-60分鐘體力活動。
2. 充足能量攝入
充足的能量攝入是營養素吸收利用,保證機體良好營養狀態的基礎。為了保證充足的能量攝入,根據中國居民膳食指南建議每人每日應攝入250-400g主食,主食應當注意增加全穀物和和雜豆類的食物,如烹調主食時,將大米與雜糧(燕麥、小米、玉米、蕎麥等)以及雜豆(紅小豆、綠豆、四季豆等)混合烹煮使用,能大大提升主食的營養價值。
3. 適量的優質蛋白質
蛋白質是機體細胞增殖更新、修復的重要原料,免疫分子也由蛋白質構成,因此抵抗病毒的免疫系統發揮作用時,蛋白質起著重要的作用[1]。在蛋白質的選擇上可適量增加吸收利用率高的優質蛋白質,來源有魚、禽、蛋、奶、瘦肉等。每天保證1個雞蛋、2份奶製品、2-3兩肉類(優先選擇魚肉、水產品及去皮禽肉)就可以滿足大部分人對蛋白質的需求。烹飪上以清蒸或燉煮為主,避免過分油膩給腸胃帶來負擔。
4. 充足的水分
冬季氣候乾燥,人體容易缺水,機體缺乏水分時抵抗力就會下降,因此有意識的補充水分非常重要,成人每天建議喝1500-2000ml水,小孩每天喝水1000-1500ml。不要等到口渴的時候再喝,少量多次補充,充足的水分能夠潤滑呼吸道,從而提高抵抗病毒的能力[2]。
5. 充足的維生素及礦物質
每人每日1斤新鮮蔬菜、半斤新鮮水果能夠保證大部分的水溶性維生素及礦物質的充足供應。除此之外,還有一些對免疫系統有特殊作用的維生素及礦物質,:
營養素
作用
維生素A
充足的維生素A能夠一定程度上保障上呼吸道粘膜屏障功能[1]
動物肝臟、魚肝油、奶類、蛋黃及深綠色及紅黃色蔬菜和水果
維生素D
有證據顯示通過補充維生素D能夠免疫能力,降低呼吸道感染機率[3]
維生素D製劑、太陽照射、深海魚
維生素E
維生素E能調節T細胞的功能,增強身體對感染的抵抗能力[4]
堅果類(每日不超過15g)
植物油(每日不超過30g)
鋅
鋅是免疫細胞發揮作用的必要元素之一,鋅元素缺乏將導致免疫功能減退[5]
貝殼類海產品、紅肉類、蛋奶、穀類胚芽等
硒
硒蛋白能影響白細胞和NK細胞的功能,硒缺乏時病毒毒性會增強[6]
海產品、全穀物、蘑菇、富硒強化食物
鐵
缺鐵會抑制免疫細胞的生成,如果出現缺鐵性貧血更會使免疫力降低[7]
動物肝臟、動物血製品、紅肉類
維生素C
抗氧化作用,協助鐵元素吸收
新鮮蔬菜、水果
若日常膳食攝入不足,為避免缺乏以上營養素,可每日補充1份複合維生素製劑。但也應注意按照推薦量補充,避免過量。
1. 注重居家食品安全幾大要點:
(1) 選擇採購正規渠道具有檢疫證明食材,不吃野味,儘量不接觸活體動物;
(2) 加工生肉、禽、水產品的器具(菜刀、菜板、容器等)應為專用,避免血水及微生物汙染其他食物;
(3) 處理食物前認真洗手,處理完生肉、海鮮活魚等食材後也應注意手部清潔、消毒後再接觸其他食物;
(4) 食物要做熟,食品中心溫度至少達到70℃以上,儘量食用新鮮食物,再次加熱要徹底;
(5) 儘量不聚餐、減少聚集,家庭用餐實行分餐制或使用公筷,避免交叉感染。
2. 出現發熱、咳喘症狀怎麼調整飲食?
當體溫升高時,人體基礎代謝上升,能量消耗增加,同時體內蛋白質和脂肪動員分解代謝增強,蛋白質丟失明顯,與此同時常出現食慾減退、攝食不足、胃腸道消化吸收能力減弱、腹瀉等,很容易導致機體負氮平衡,多種維生素礦物質缺乏,最終進一步削弱機體免疫功能。因此,出現發熱的患者除了按照以上原則合理安排膳食之外還應注意:
(1) 適當增加能量攝入,可按照35-40kcal/(kg·d),供給充足的碳水化合物,少量多餐,可用易消化吸收的軟飯、爛麵條、餛飩及鬆軟糕點等。如果日常膳食無法滿足能量需要可採用口服營養補充(ONS)特殊醫學用途配方食品進行補充;
(2) 供給充足蛋白質,可按照1.5g/(kg·d)補充,清淡飲食,適當限制飽和脂肪攝入,可選用豆腐、蒸芙蓉蛋、清蒸魚等易消化吸收的優質蛋白,避免煎炸炒燥熱上火的食物及烹飪方法;
(3) 食物可按照軟食或半流質原則進行烹飪加工,應儘量使食物細、軟、爛,易咀嚼、易消化,適當限制膳食纖維或動物肌纖維多的食材,若選用應切碎、燉爛後食用;
(4) 若干咳較為嚴重,尤其是容易嗆咳的老年人,儘量採用坐位進食,低頭吞嚥,同時還應注意儘量採用軟食或半流食,避免大量的流質食物,可向液體中加入適量食物凝固劑,以食物在舌頭上不可自由流動為標準,減少嗆咳導致肺部感染髮生。
(5) 發熱期間維生素及礦物質大量丟失,且軟食烹飪方式可能導致新鮮蔬果維生素流失,為補充維生素及礦物質不足,可每日補充2份複合維生素製劑。
(6) 一日食譜舉例
餐次
飲食安排
食物選擇
早餐
雞肉餛飩+蔬菜碎+優酪乳
雞肉50g
麵粉(餛飩皮)50g
蔬菜葉100g
優酪乳220g
早加餐
口服營養補充(ONS)+花捲
ONS 250mL
麵粉50g
午餐
軟米飯+豆腐鯽魚冬瓜湯+水果
大米50g
豆腐100g
鯽魚50g
冬瓜100g
植物油10g
草莓200g
午加餐
口服營養補充(ONS)+麵包
ONS 250mL
麵包 50g
晚餐
龍鬚麵+番茄蒸芙蓉蛋+去油鴿子湯
麵粉50g
番茄100g
雞蛋50g
植物油10g
鴿子50g
晚加餐
牛奶+藕粉
藕粉20g
牛奶250mL
全天能量2400kcal,蛋白質100g