一項最新研究發現，體質指數（BMI）高的成人患垂體腺瘤風險更高，而在成年早期BMI高的人患垂體腺瘤的風險更高。

哈佛醫學院癌症流行病學David Cote博士表示，在一個大型美國男性和女性的前瞻性佇列中，BMI較高與垂體腺瘤發病率較高相關。這些發現可以追溯到成年早期，而這似乎並不是BMI較高與較低的人群對醫療保健利用的差異造成的。他們還證明了腰圍更大、身高更高與成人日後垂體腺瘤發病率更高之間具有類似聯絡。

Cote等人對護士健康研究（NHS）、護士健康研究Ⅱ（NHSⅡ）和衛生專業人員隨訪研究（HPFS）的受試者進行了一項基於人群的研究。研究人員透過NHS和NHSⅡ中18歲時以及HPFS中21歲時的自我報告體重計算出成年早期的BMI。如果受試者在任何隨訪問卷中寫下診斷，則確定為垂體腺瘤。隨訪從返回基線問卷開始，一直持續到垂體腺瘤診斷日期、其他原因導致的死亡、最後一次返回問卷日期或研究結束。

該研究分別從NHS、NHSⅡ和HPFS中納入118 991例、115 031例和50 924例受試者。在共計7 350 156人年隨訪中，有387例自我報告的垂體腺瘤發生。與BMI<25 kg/m2的受試者相比，BMI≥30 kg/m2的成人患垂體腺瘤的風險增加[校正HR（aHR）=1.74；95%CI：1.33~2.28]。BMI每增加5 kg /m2，垂體腺瘤風險增加26%。

與最大BMI<25 kg/m2的受試者相比，最大BMI≥30 kg/m2的成人患垂體腺瘤的風險也增加（aHR=1.76；95%CI：1.34~2.3）。與BMI<25 kg/m2的受試者相比，成年早期BMI≥30 kg/m2的人群患垂體腺瘤的風險更高（aHR=2.65；95%CI：1.56~4.49）。

Cote指出，他們基本證明了BMI和垂體腺瘤發病率之間的關係可以追溯到成年早期，大約在18~21歲。這是令人驚訝的，因為它大大降低了反向因果關係使該研究結果產生偏差的可能性，也因為它表明早在成年早期的暴露即可能與日後發生這種疾病有關。

與腰圍處於最低五分位組的成人相比，腰圍處於最高五分位組的成人患垂體腺瘤的風險增加（aHR=2.3；95%CI：1.33~3.98）。腰圍每增加2.5 cm，患病風險增加6%。身高較高的受試者患垂體腺瘤的風險也增加，身高每增加2.5 cm，患病風險增加5%（aHR=1.05；95%CI：1.01~1.09）。

在這項研究中，女性和男性的發現一致，儘管男性垂體腺瘤例數比女性少得多（62 vs. 325）。校正種族因素和近期醫療保健利用情況後，研究結果並未發生改變。

Cote表示，研究人員希望發現垂體腺瘤的更多危險因素，而這些發現只是一個開始。目前，人們對垂體腺瘤的危險因素知之甚少，因此探索與其他部位腫瘤相關的其他因素如飲酒、用藥和其他飲食及行為因素，可能會有所啟示。他們研究團隊的目標是在未來的研究中探索這些因素，以確定可能原因，並提高人們預測這些病變發生的能力。

參考文獻：Cote DJ, et al. Body habitus across the lifespan and risk of pituitary adenoma. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Jan 8:dgaa987. doi: 10.1210/clinem/dgaa987.

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