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糖尿病患者吃主食越少越好嗎?這是個經常遇到的問題。因為不少糖尿病患者認為,主食是碳水化和物,可分解為葡萄糖,從而使血糖升高,因此應儘量少吃主食。實際情況卻並不那麼簡單。主食並非越少越好我們來看一個事實,幾十年前中國人民飲食以大米飯為主,當時糖尿病很少見。可是在歐美髮達國家,飲食以肉食為主,主食只有幾片面包,糖尿病發病率卻很高。所以,以糧食為主食者並不是越少越好!但吃主食也不是越多越好,而是要適量。主食是穀類,是碳水化和物,又稱糖類。多少糖類才算適量呢?20世紀20年代,最早的糖尿病飲食控制把糖類定為佔熱量的20%。實踐後療效並不好。以後逐步增加到20世紀八九十年代的佔60%。後來,美國糖尿病學會又提出一個範圍——55%~65%。如果甘油三酯高,則應少吃(55%),如不高,則可多些(65%)。可是到2007年,美國糖尿病學會的正式檔案上已經沒有這個百分比了,卻提出了糖類不能低於每日130克(約二兩半)。為何如此?因為大腦神經的營養必須依靠葡萄糖,糖類吃少了容易發生低血糖,出現頭暈、冷汗、乏力等症狀。主食怎麼吃糖尿病患者究竟應該怎樣吃主食或糖類呢?目前糖尿病飲食控制的重點,一是減少總熱量,二是減少飽和脂肪。減少總熱量並不一定要每天具體計算食物的熱量,實際上我們一般老百姓很難做到這點,只有營養學家才能做到。而且,每人每天進食量都有上下波動,每人的消耗量也不相同。因此,吃多少要看熱量進出平衡的結果,具體反映在血糖、體重及腰圍上。我們可以掌握吃到七八分飽,使超重的體重逐步下降,這說明你減少了總熱卡量;如果體重還在升,腰圍還增粗,說明你熱卡過剩。主食穀類要用全穀類,如西方人吃全麥黑麵包,我們則主張不吃精白米麵,多吃粗糧、雜糧,如麥片、玉米、小米、蕎麥麵等。還提倡多吃蔬菜水果,因為蔬菜水果含熱量低,而含纖維素、維生素、微量元素等卻豐富。具體吃什麼則不必強求一致,因為產地不同、季節不同、飲食習慣也不同。但原則上,蔬菜要多吃深色的、含纖維素多的、新鮮的,花色品種要多樣,還要多吃豆類,而對富含澱粉的土豆、山藥、山芋、芋艿等則少吃些。選擇血糖指數低的食物除了注意穀類、蔬菜、水果的品種以外,還有一個問題叫“血糖指數”。這是指同等量的碳水化合物對血糖的影響卻不同,這指數以葡萄糖或白麵包所升高的血糖作為1,其他同等量的糖類所升高的血糖據此計算。此指數低的食物,在等量的情況下,對血糖影響較小。此指數除了與食物品種不同有關外,還與生熟、烹飪方法、加工程度、所用熱度與溼度等許多因素有關。所以有時可在餐後2小時測一次血糖,看此食物對血糖的影響究竟如何。總之,主食並非越少越好,而要根據各人情況掌握適量,使血糖、體重都逐步下降為好。

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