“我家寶寶最近臉頰、四肢關節、膕窩、眼瞼、耳後一片紅，反反覆覆起溼疹，還經常用小手抓，一年多了根治不了，全家人都很著急。”

並非“癢醒症”都是溼疹

在大家眼裡，這小孩一定是犯了溼疹，其實大多數是兒童期特應性皮炎(AD)發作。

博鰲超級醫院面板醫學中心盛宇俊博士表示，“特應性皮炎(AD)是一種與遺傳過敏素質有關的、慢性複發性、具有年齡階段特徵的皮炎溼疹類疾病，在兒童中發病比例很高。”

“不少成年人眶下褶痕、眶周黑暈，卻一直以為自己是黑眼圈，用護膚品改善，其實這是一個妥妥的特應性皮炎，只不過這麼多年自己都不知道。”

成人期AD發病比例雖然沒有兒童期AD比例高，但發病後對生活及工作的影響卻較兒童更嚴重，複發率更高，且持續多年難愈。

博鰲超級醫院作為國內最高水平學科力量的院士專家團隊醫療機構，密切關注特應性皮炎的治療研究，併成立了面板醫學中心。該中心的盛宇俊博士表示，“我國20年來AD患病率逐步上升，但治療方法有限。”

事實上，我國長期依照《特應性皮炎診療指南（2014版）》中列舉的療法，但作為一種慢性疾病，這些治療手段只能緩解或消除臨床症狀、減少和預防復發，達不到徹底治癒的程度。

“AD”並不神秘，病起三因素

近年來，博鰲超級醫院對特應性皮炎（AD）病例做了跟蹤、研討，面板醫學中心多名專家進行了資料整理，印證了AD的三類發病病理：遺傳因素、環境因素和心理因素。約70%的AD患者有過敏性家族史，流行病學資料顯示，如果母親有AD，她的子女在出世3個月內發病率達25%，2歲內發病的可達到50%以上；父親及母親雙方均有患病史的，其子女特應性皮炎的發生率在70%以上。

生活方式的改變及過度洗滌均會誘發皮炎的發生；有機汙染物、重金屬、空氣中的細顆粒物等也均與AD的發生密切相關；蟎、屋塵、動物毛髮、花粉等吸入性變應原；牛奶、雞蛋、豬肉及魚蝦蟹等蛋白質含量豐富的食入性變應原也是其中原因。有研究發現，隨著年齡的增加，吸入性過敏原會不斷增加。

精神緊張、焦慮、抑鬱等在一定程度上加重或者導致AD。心理因素在成人AD發生中起的作用要較兒童高，來自生活及工作的壓力，在一定程度上導致了成人特應性皮炎發病率的增加或症狀加重。

博鰲超級醫院面板醫學中心盛宇俊博士介紹，該病症最突出的三大症狀：面板乾燥、皮疹、劇烈瘙癢。如果治療不力，長期影響患者睡眠和發育，影響外觀形象，患者易揹負嚴重的自卑心理。目前我國該病發病率整體上男性高於女性，城市高於農村。

中重度AD難治，生物製劑時代已到來

俗話說“正房的臉，丫鬟的命”，從外觀看小K是個典型的模特身材大美女，卻連線幾任男友都分手在戳破窗戶紙之後。

她臉上、手上看不出來有問題，夏季卻從來不穿短褲、短裙，只因她腰上、腿上、屁股上...較大面積都有難看的色素沉澱和皮損，屬於重度特應性皮炎（AD）。

博鰲超級醫院面板醫學中心盛宇俊博士介紹，在治療上根據患者的病情進行個體化治療，一般透過避免誘因、外用藥物治療和面板護理等常規治療，大多患者臨床症狀能得到緩解。然而對於小K女士這樣的皮損廣泛的中度到重度的AD，則需要系統藥物治療，難治性成人AD可考慮生物製劑治療。

度普利尤單抗注射是一款全人源單克隆抗體的靶向生物製劑，能夠透過“雙靶點”的創新作用機制，選擇性地抑制關鍵訊號通路，阻斷炎症通路，降低炎症的病理性反應，從機制上治療AD。

與傳統治療相比，度普利尤單抗顯示出良好的安全性與耐受性，能明顯改善患者的臨床症狀，改善生活質量。為區域性治療或其他系統藥物反應差或不耐受的中重度AD患者提供了更好的選擇。

2020年6月，中國國家藥監局批准了度普利尤單抗注射液用於治療成人中重度AD，也標誌著我國AD治療的生物製劑治療時代已經到來。

博鰲超級醫院面板醫學中心：可預約度普利尤單抗注射液

目前輕症AD仍然用傳統藥物“區域性外用糖皮質激素或鈣調磷酸酶抑制劑”，但部分病人得不到有效好轉，反覆發作乃至成為重度AD。

博鰲超級醫院面板醫學中心盛宇俊博士說：“度普利尤單抗2017年在國外上市後，基於它的療效和安全性分別獲得了《2017年美國中重度特應性皮炎多學科專家共識》和《2018年歐洲特應性皮炎專家指南》的一致推薦，並且剛剛寫入了《2020年中國特應性皮炎診療指南》。

”盛宇俊博士說，他診治過很多AD病人，包括很多重度的患者，度普利尤單抗特別對於病情反覆發作、傳統藥物不能很好控制病情的中重度AD患者帶來了新的希望。

因為度普利尤單抗需要分多次注射，“以前我的病人都是在國外買藥回來注射，現在樂城先行區有藥了，不少國人預約過來注射。”

博鰲超級醫院面板醫學中心

稽核：飛魚

編輯排版：何傑