手術是食管癌常見的治療手段，手術過程中會完全切除食管荷瘤部位，對淋巴結進行系統清掃，並需要對消化道進行重建。隨著微創外科與吻合技術的不斷創新和發展，食管癌手術對患者造成的創傷越來越小，患者術後康復的時間也大大縮短。但由於手術還是會切除部分甚至是全部的食管，會造成器官結構和功能的改變，患者術後短期內的進食量會顯著下降，這個時候就需要根據個人自身情況進行額外的營養補充。

常見的營養支援是口服營養補充，簡單來說就是經口服用營養液。這些營養液含有均衡的營養素，並且能量密度高，能幫助患者快速地補充營養，提高免疫力，促進傷口癒合，加快術後康復。但是在臨床中，經常會有患者反映喝了營養液之後會出現腹瀉腹脹的情況，這是什麼原因呢？我們又應該怎麼去避免呢？總的來說要注意以下兩點：慢慢喝 & 溫熱喝。

1. 慢慢喝！

正如以上所說，患者術後由於食管的功能受到損傷，吃飯、口服營養液都需要慢慢來，不然會對胃部造成很大的負擔，很容易出現消化吸收不良，腹瀉腹脹的問題。並且營養液中的營養和能量密度很高，每1毫升能量大概是牛奶的兩倍，各種微量營養素更是遠超牛奶，這種情況下更應該慢慢喝。那到底要多慢呢？

有的患者說我喝一杯（250ml）營養液喝了5分鐘還不夠慢嗎？為什麼還是腹瀉？其實還是太快了！對於很多術後患者而言，少食多餐的情況下，250ml的營養液提供的能量和營養相當於一頓飯的量，你想想一頓飯5分鐘就能吃完嗎？你覺得快嗎？就算是胃腸道正常的成年人5分鐘吃完一頓飯也太快了，更何況患者還處於術後康復期。因此喝營養液要慢到像喝茶一般，喝兩口，走動走動，或者跟別人聊聊天，過一會再喝一兩口，這個過程可以持續30分鐘至1小時，根據自己耐受情況而定。但值得注意的是，營養液最好放在一個有蓋子的杯子中，並且避免開啟後放置過久，以免滋生細菌。

2. 溫熱喝！

營養液一定要溫熱服用，溫度較低的營養液會刺激胃腸，造成腹瀉的問題。當然溫度也不宜過高，過高的溫度會破壞其中的營養物質，37-40攝氏度最好，就是比體溫稍高一點，喝起來不燙，溫熱舒服就好。

當然除了以上的原因，還有很多原因會導致腹瀉的情況，比如在服用營養液的同時使用抗生素，腸道菌群紊亂，也容易導致腹瀉的問題；又或者患者對營養液中的乳糖不耐，也會出現消化道症狀。因此，當患者慢慢喝，溫熱喝之後仍然出現不適症狀，應及時與臨床營養師溝通，找到真正的原因，及時應對。