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隨著時代的發展,工作環境的改變,頸椎病也趨向於年輕化,發病率也逐年上升。其病因主要是由於頸椎的過渡固定姿勢的使用及隨著年齡增長的退行性變。對於青年人來說,主要是前者導致。

頸椎病是由於椎間盤、椎體及神經病變導致的伴有臨床症狀的綜合性疾病,也可表現單一。常見的臨床症狀有:頸部痠痛、僵硬、肩痛、手指麻木及頸部活動時彈響等。出現症狀就診時,醫生會選擇性的讓患者進行影像學檢查,包括X線片、CT及MRI檢查,每項檢查各具優勢,不能替代。

下面我來說說影像技術在頸椎病預防及治療中的價值:X檢查對骨關節整體觀顯示較好,所以可以顯示頸椎生理曲度、椎體增生、椎間隙有無變窄、椎間孔有無縮小,還有頸椎旁韌帶群有無鈣化都能很好的顯示,但是其對椎間盤及頸段脊髓無明顯直接顯示。

X線 紅色箭頭-項韌帶鈣化 白色箭頭-椎體前緣骨質增生

CT優點在於可以斷層掃描,顯示細微結構,如鉤突關節、鉤椎關節、黃韌帶等,還可以顯示椎間盤是否有突出表現,也可以對頸段脊髓進行大體診斷,但是缺乏頸椎整體觀,對頸椎整體評判有不足。

紅色箭頭-CT示椎間盤弧形突出

MRI的優勢在於對軟組織及神經有很好的顯示,可以對CT不能診斷的脊髓病變進行診斷,而且是多角度,軟組織病變準確率高;但是對於頸椎的骨質病變則無優勢。例如,椎間盤突出壓迫脊髓造成的脊髓變性,CT和X線是無法顯示的。

紅色箭頭-MRI示椎間盤弧形突出,明顯較CT顯示清楚

紅色箭頭MRI示椎間盤弧形突出,脊髓受壓

瞭解了各個檢查的優缺點,患者在進行頸椎病的相關檢查時,就不會過於盲目。當然,怎樣選擇還是專科醫生根據臨床分析來確定,患者再根據自己的情況選擇。如孕齡期婦女就可以選擇MRI,避免X線和CT的輻射影響。

在我們日常生活中,如感覺頸部不適,有頭疼、頭暈、頸肩痠痛、手麻等症狀時應注意是否有頸椎病的可能,應及時就醫,因為前面說過頸椎病會隨年齡增長出現,也就能隨年齡增長而加重。平常工作之餘,應加強頸部放鬆及運動,並保持良好的生活習慣,可以有效預防頸椎病。

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