淡豆豉在兒科中的應用

　　淡豆豉始創於中國，是應用歷史悠久的一味中藥。該藥以“豉”之名首載於《名醫別錄》，《傷寒論》稱之為“香豉”，《本草綱目》稱之為“淡豉”，《本草匯言》稱之為“淡豆豉”。

　　淡豆豉不是大自然直接恩賜於人類的天然產物，而是大豆成熟種子發酵的加工品。大豆的種類很多，從文獻研究可知，淡豆豉的原料應是黑豆。

　　黑豆性平，味甘，具有補脾、利水、解毒的功效，可治療水腫、體虛、中風、腎虛等。淡豆豉是黑豆的炮製品，味苦、甘、辛，性涼，歸肺、胃經，氣香宣散。不同加工方法制成淡豆豉的性味、功效是不同的，最常見的炮製方法為：取桑葉70克、青蒿100克，加水浸泡煎煮，濾過，煎液拌入淨黑豆1000克中，俟吸盡後，蒸透，取出，稍涼，再置容器內，用煎過的桑葉、青蒿渣覆蓋，悶使發酵至黃衣上遍時，取出，除去藥渣，洗淨，置容器內再悶15～20天，至充分發酵、香氣溢位時，取出，略蒸，乾燥，即得。該種豆豉主要用於風熱表證，而以蘇葉、麻黃為輔料加工而成的豆豉，則主要用於治療風寒表證。

淡豆豉

　　單味淡豆豉應用

　　小兒脾胃陽虛或飲食過涼，可導致舌苔白厚。如長期嗜食水果、牛奶、海鮮等陰寒食物，會損傷脾胃陽氣，導致寒凝溼滯，舌苔白厚，治療需消積化食；積久生熱後，白苔轉變為黃苔；或者嗜辛辣刺激等重口味、熱量高的食物，舌苔轉變為黃厚。胃熱上下傳導，上傳至肺，燻蒸咽喉，導致口臭、咽喉腫痛、扁桃體紅腫等症；下傳大腸，導致肛門腫疼、大便乾燥等症，治療需消積導滯清熱。淡豆豉氣香宣散，性苦寒降洩，入藥有兩大作用，一是宣中導滯消積，二是解肌發表散寒，故小兒積食、外感發熱皆可使用。

　　臨床上，淡豆豉直接服用和煎煮服用是有區別。直接服用理中焦，健脾胃，化痰溼；煎煮後食用可起到盪滌陽明，瀉下糟粕的功效。

　　痰飲咳嗽 症見舌苔白厚，有口氣，咳痰喘。淡豆豉幹吃或壓粉吞服，用量可隨年齡病情適當加減。如6個月以下小兒用量5顆左右、12月以下小兒用量5～10顆，1歲以上小兒用量10～15顆，成人用量1小把，每天3次。

　　大便乾燥 症見舌苔黃厚，有口氣，大便乾燥。淡豆豉1把，浸泡10分鐘左右，大火燒開，小火煮 20分鐘左右即可，分兩次喝完。

　　小兒丹毒破作瘡，黃水出 焦炒豉，令煙絕為末，油調敷之。

蔥白

　　淡豆豉複方應用

　　風寒感冒 蔥豉湯（蔥白、淡豆豉），水煎煮，頓服取汗。或將香豉研末，蔥白頭搗爛如泥，混合後加人滾燙開水少許調和，敷貼於勞宮穴上，外以紗布包紮固定。

　　風熱感冒 銀翹散（連翹、金銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子)。用法：上杵為散，每服六錢（18克），鮮葦根湯煎，勿過煎，去滓溫服；亦可作湯劑，加葦根（18克）水煎服，其餘用量按原方比例酌減。

　　小兒風寒咳嗽 淡豆豉6克、生甘草6克、陳皮6克、生薑5片、甜杏仁6粒、紅糖適量。用法：將薑片分別洗淨，甜杏仁打碎，置小鍋內，加水約600毫升煎煮，大火煮開後轉小火煎7～8分鐘，加入紅糖，溫服。服後溫覆令微汗。

　　小兒痢疾（細菌性痢疾） 淡豆豉15～30克，大蒜頭24克。用法：將大蒜頭去皮洗淨，與淡豆豉共搗爛如泥，放碗內建鍋中隔水蒸熟。每日1劑，分1～2次服完，連服5～7劑。

　　面色萎黃，不進飲食 淡豆豉10粒、巴豆1粒（略去油），每服10丸，生薑湯送服。不拘時服。主1～2歲小兒面色萎黃，不進飲食，腹脹如鼓，或青筋顯露，日漸羸瘦。

　　嬰兒臍突 《醫宗金鑑》二豆散：赤小豆（不去皮）、豆豉、天南星（去皮、臍）、白蘞各3克，研為細末。用芭蕉汁1.5毫升調敷肚臍四旁，每日2次。

　　初生小兒肚膨臍腫 《幼幼新書》豆豉膏：黑豆10克、田螺19個、蔥1大把，搗爛，巴蕉汁調，貼臍下。

梔子

　　小兒睡驚症 《傷寒論》梔子豉湯加減治療。

　　小兒溫熱暑疫 《溫熱經緯》神犀丹：烏犀角尖、石菖蒲、黃芩各六兩，懷生地、銀花各一斤，金汁、連翹各十兩，板藍根九兩，玄參七兩，香豆豉八兩，花粉、紫草各四兩，法制為丸，每重三錢，涼開水化服，日服二丸，小兒減半。

　　小兒溫溼初起 《醫原》藿樸夏苓湯：杜藿香、真川樸、姜半夏、赤苓、光杏仁、生苡仁、 白蔻末、豬苓、淡香鼓、建澤瀉。水煎服。（吳文博 河北省石家莊市中醫院）

　　（注：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）