2. 中藥對蛋白尿干預

2.1 黃芪

中藥黃芪為豆科多年生草本植物蒙古黃芪和膜莢黃芪的乾燥根，味甘，性微溫，歸脾、肺經，具有補氣昇陽、益衛固表、利尿消腫、斂瘡排膿、託毒生肌的作用。黃芪是臨床上治療各種原因引起蛋白尿的常用藥物，其控制腎性蛋白尿可能與其抗氧化應激有關。腎病蛋白尿患者往往有硒的缺乏，黃芪中富含的微量元素硒，通過阻斷機體氧化損傷，加強某些自由基清除劑的抗氧化作用[12]，而保護腎小球基底膜的電荷屏障和機械屏障，由此降低蛋白尿[13]。此外，現代藥理研究發現黃芪還具有增加血漿白蛋白水平，調節糖、脂、蛋白代謝，改善水鈉瀦留，免疫雙向調節，改善血流動力學以及抗腎臟纖維化的作用。

2.2 冬蟲夏草

冬蟲夏草性甘，味溫，歸肺、腎二經。有補肺益腎、止血化痰等作用。研究證實，冬蟲夏草能減輕脂質過氧化物損傷，加快腎小管修復。在殘腎大鼠腎衰模型中，冬蟲夏草能夠糾正氨基酸、蛋白質和脂質代謝紊亂，抑制殘餘腎組織的腎小球硬化和腎小管-間質損傷的發展，降低蛋白尿。另外，冬蟲夏草對免疫的影響[14]也可能是其降低蛋白尿，改善腎功能的機制之一。

2.3 丹蔘

丹蔘性苦微寒，有活血調經、涼血安神等功效。研究發現，丹蔘具有擴血管、抗凝、降脂、促進組織修復，減少腎臟細胞凋亡，清除氧自由基，抑制成纖維細胞增殖、活化，促進成纖維細胞凋亡的作用。柳氏等發現[15]，丹蔘可顯著降低DN大鼠腎臟TGF-β1、PAI-1等細胞因子的表達水平，減少ECM的沉積和尿白蛋白的排洩。

2.4 赤芍

赤芍為毛茛科植物芍藥或川赤芍的乾燥根，其味苦，性微寒，歸肝經，具有清熱涼血，散瘀鎮痛功效。藥理學研究表明赤芍可抑制血小板聚集，改善血流動力學及調節脂類代謝的作用。同時，赤芍還具有清除活性氧自由基的作用。通過對自由基的清除是其降低蛋白尿，延緩腎臟損傷，保護腎臟的可能機制之一。

2.5 川芎

川芎辛溫，有活血行氣止痛、祛風勝溼之功。川芎嗪是從川芎根莖中提取分離的生物鹼單體，具有降低血漿內皮素(ET)和TNF水平、抗氧化等作用[16]。阿魏酸(FLA)為桂皮類化合物，普遍存在於川芎等常用植物藥中，具有拮抗內皮素引起的腎血管收縮，抑制腎小球系膜細胞增殖，抑制炎症及免疫反應，減少尿蛋白[17]。