當神經症、應激相關障礙、軀體形式障礙患者同時具有性功能障礙、性心理障礙症狀時,需要考慮性症狀是患者的症狀之一還是共病,還需要排除是否跟治療過程中的藥物不良反應有關。如果是症狀,則採用常規的治療原則即可;如果是共病,就要在治療神經症的同時,藉助性醫學的某些手段,達到共病共治的原則,互為促進;如果是治療的不良反應,特別是由使用某些可能導致性功能障礙的藥物所致,則需要在評估的基礎上,酌情調整治療手段、換用藥物、增加拮抗藥物或增加輔助治療。
心理治療神經症、應激相關障礙、軀體形式障礙患者伴發性功能障礙患者時,可單用也可與藥物聯合使用。心理治療包括認知-行為治療(cognitive-be-havior therapy,CBT)、放鬆治療、家庭社會治療(包括問題解決技術)等。治療的短期目標是緩解各類精神症狀;長期目標在於改善應付方式,塑造健康人格,提高生活質量。
因此,其治療是一個長期的過程。對神經症的治療能在多大程度上改善患者的性症狀,目前尚無系統研究,但從神經症相關障礙與性功能障礙、性症狀的關係來看,一方面,神經症相關障礙本身所帶來的情緒問題、認知問題以及人格問題會影響到患者的性功能、性認知、性情緒及性行為;另一方面,長期的性心理衝突可以成為某些神經症相關障礙的病因或誘因,性症狀長期得不到解決會加重患者的精神症狀。