#健康2021##你的骨骼老了##非常病例#

患者王某，出現咳嗽、痰粘、口苦、口渴、舌尖紅、苔黃膩

自然界的風寒風熱是透過人體面板、口鼻進入人體，從而導致疾病的。風熱經人體口鼻入侵人體，如果進入肺部，擾亂肺的呼吸功能，就能導致一系列的呼吸道症狀。風熱犯肺，呼吸不暢，會出現咳嗽。熱氣燒灼肺部，耗傷肺部津液，煉液成痰，會出現粘痰或者黃痰和口乾口渴的表現，還會出現舌苔黃膩。

肺在人體上部，主呼吸運動，透過吸收並向下對人體輸送自然界的清氣，推動人體氣血運轉。肝在人體下部，猶如人體風輪，透過將人體下部的氣血向上推動，使人體下部氣血得以與人體上部交接，所以肝和肺的功能一升一降，相輔相成才能得以保證人體氣血周流執行通暢。此患者感受風熱，風熱犯肺，肺的呼吸功能不暢，自然會影響到肺與肝之間功能的協調運轉。

所以肝受其連累也會出現問題，從而出現肝膽不和的口苦表現。肝膽不和古人稱為“少陽不和”，古人說少陽不和病的典型表現就是：寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽乾，目眩。而且“但見一證便是，不必悉俱”。也就是隻要看見患者出現“寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽乾，目眩”這些症狀當中的一個，就可以斷定此人是少陽不和。患者王某出現了口苦，這是少陽不和病的典型表現之一，所以可以判定此人犯了少陽不和病，也就是肝膽不和。

所以綜合來看這個患者的病機就是，患者感受風熱，風熱犯肺，而肺影響到肝膽，出現肝膽不和。

因此，在治療上就應該一方面將肺部的風熱驅趕出體外，另一方面調理肝膽功能。

於是予以處方麻杏石甘湯來清熱宣肺，將肺部的熱邪祛除體外，以恢復肺部呼吸功能，解除咳嗽、口乾、痰粘、舌苔黃膩的表現。同時用黃連溫膽湯來調理肝膽脾胃，患者舌紅苔黃膩，說明體內痰熱重，加膽星 瓜蔞 貝母 黃芩增強清熱化痰的效果，加桔梗 枳殼來宣降肺氣，增強恢復肺氣下降的功能。最終患者服完一副藥就康復了。

當人體感受風熱之邪之後，風熱透過面板、口鼻進入人體，順呼吸道入侵，如果侵犯喉嚨會出現咽喉幹癢痛及咳嗽，如果侵犯肺部會出現咳嗽咳喘及粘痰口乾等，針對病人表現出來的症狀的不同予以不同的處方用藥。