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每日一藥,目前是介紹到清熱涼血藥,前文介紹的生地黃便是很常用的一味清熱涼血良藥,今天介紹的也是臨床很常用的一味清熱涼血藥——玄參。

上圖便是理論上的玄參,看到上圖自然會覺得有些抽象,現實中入藥的玄參如下圖,別看它不起眼,卻是一味很好用的藥材。

玄參是玄參科植物玄參的乾燥根部,其入藥部分為根部,有野生也有種植,質量當屬野生較佳,但量小,不足以供應臨床需求,目前已有大規模專門的藥農進行專業化種植。玄參一般在冬季的時候當其植被枝葉枯萎時進行採挖,除去多餘部分,以入藥根部為用,洗淨。玄參曬乾時與其他藥不一樣,第一次曬至半乾,而後收入室內堆放3--6天,緊接著再曬至半乾,反覆數次之後,直至乾燥。無需再行其他炮製,生用即可。

玄參,味道苦中帶有些許甘甜,略微有些鹹,性微寒。其主要歸肺經、胃經、腎經。

玄參主要的功效是:清熱涼血,瀉火解毒,滋陰。

清熱涼血的玄參,自然是治療血熱諸證的佳品,尤其擅長治療血熱入營,內陷心包,溫毒發斑等等疾病,本品屬鹹寒之藥,其可入血分清血熱,因此對於血熱出現的身熱、心煩、口渴等症狀療效很好,常常配伍生地黃、丹參、連翹等藥一起使用,共清血熱,開竅醒神。

當血熱溫病之時,氣血均受熱邪侵襲,氣血兩燔,體表發斑疹,取玄參、石膏、知母等藥可清熱涼血、退邪清燔,消斑退疹。

玄參清熱之時尚可生津,滋陰潤燥,因此對於熱毒熾盛,傷陰耗液導致的諸多問題也可用玄參治療。例如熱病傷陰、陰虧腸燥便秘、肺陰虧虛所致的咳嗽等。取玄參配伍生地黃、麥冬組成增液湯,可治療腸燥陰虧之便秘。另玄參與百合、貝母等補肺陰的藥一起使用,可滋陰潤肺,化痰止咳,針對肺陰虛之咳嗽,療效很好。

“十八反”裡談到諸參叛藜蘆,玄參也是不例外,因此臨床應用時玄參不與藜蘆配伍使用,以免增加毒副作用。

玄參既是苦寒之品,自然易損脾陽,因此與前面大多藥一樣,脾胃虛寒者謹慎使用,避免誤傷脾陽。

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