高血壓治療原則
為什麼要講這個話題呢?因為高血壓在我國是發病率非常高的慢性疾病,它的發生、發展受到多種因素的影響,但不管什麼樣的因素或者高血壓到了什麼樣的程度,高血壓治療的根本目標都是降低發生心腦腎及血管併發症和死亡的總危險。
所以它的治療原則是不變的。無論是醫生還是患者,在高血壓的治療過程中,都應該充分考慮這些基本的原則,並將它貫穿在整個病程的治療之中。
早期高血壓患者
為了預防不可逆性併發症的發生或阻止其發展,必須早治療,早治療不一定需要藥物。治療原則就是,首先要求對所有高血壓和臨界性高血壓患者採取非藥物治療方法,比如控制體重、合理膳食、適當運動等,並積極的檢測血壓。一級高血壓患者經過3到6個月的健康生活方式調整血壓仍不下降的要給予藥物治療。
藥物治療原則
1、個體化用藥
每個高血壓患者的具體情況都有所不同,包括年齡,並存的危險因素和併發症、基礎疾病等情況,每個患者對治療藥物的不良反應的耐受情況也不一樣,因此治療時必須在醫生的指導下,個體化用藥,選擇最合適治療方法、藥物及劑量,這樣才能獲得最佳的治療效果。
2、選擇長效藥
長效藥的藥效維持時間長,在24小時以上,能平穩控制血壓,減少血壓波動。而且長效藥,每天只需服用1次,不易發生漏服現象,患者更容易接受,依從性強,所以長效降壓藥也是臨床降壓的首選藥。
3、聯合用藥
一般除非早期高血壓一種藥物能控制採用單一用藥之外,我們都提倡2-3種降壓藥聯合使用。這樣副作用小,療效好。如果一種藥血壓控制不好,應加品種不加量,一味的增加一種藥物的劑量,療效未必增加多少,副作用卻明顯增加。
4、規律用藥
對絕大多數人來說,一旦患了高血壓,就意味著要打一場“持久戰”。患者應該認識到血壓控制不好的嚴重後果,自覺堅持長期治療,規律用藥。藥物的維持時間都是固定的,按時規律用藥能夠使血液中藥物的濃度保持穩定,那血壓也就會穩定。
降壓藥切忌吃吃停停,比如血壓高了吃藥,血壓正常了就不吃。這樣血壓總是處於波動中,損傷血管,而且併發症大多在血壓波動時發生。
總結
高血壓進行規範化的綜合治療,對於控制併發症、降低死亡率具有重要意義。所以要依照高血壓的治療原則,個體化、規律用藥;並且首選長效藥,平穩降壓的同時,把血壓控制在正常範圍;以保護心、腦、腎等重要器官,防止併發症的發生、發展。