《世醫得效方》中,灸法治療佔了鍼灸部分的十分之九。他受《肘後》、《千金》的影響較大,對陰證、陽證、寒證、熱證,多采用灸法。灸治常根據病證和部位而用艾炷灸,艾炷有竹筋大、麥粒大、綠豆大、雀糞大等,並指出“大小以意斟量”。
所灸壯數並不多,多數為7~21壯,僅在俞、募穴和膏肓穴有灸至百壯者。同一穴位灸的壯數也因病而異,例如諸氣灸膏肓百壯,而癆瘵灸膏肓僅9壯;又如反胃灸足三裡7~9壯;而胃中積熱灸足三裡30壯。灸法除艾炷灸外,還有隔鹽灸、隔蒜灸、隔物灸等。灸治有“以柳枝煎湯洗後灸之”,也有灸後“以溫湯浸手帕拭之”等。
危氏施針刺,大多用於實熱證。如喉病,“治頰腫及纏喉風等,又氣急者,實熱針足三裡,虛熱灸足三裡”。又如治瘧疾、腰痛、腳氣等實邪為患,多用針刺或刺絡瀉血法。
他取穴少而精。在56個病症中,用穴計194個,其中經外奇穴(尺、臣覺、天憑、手疰注、疰市、氣端、外陵、神光、天倉、交儀)9個。每個病症僅用1~2個穴。
他取穴按臟腑而分經取之。例如諸氣:凡上氣冷發、臍中雷鳴轉叫、嘔逆不食,灸太沖;心腹諸病堅滿煩痛、憂思結氣心痛、吐下食不消,灸太倉;臍下攪痛、流入陰中、發作無時,此冷氣,灸關元、膏肓;短氣不語,灸大椎、肺俞、臍中;乏氣,灸神道。
另有“鍼灸傷”一節,用內託黃芪丸治鍼灸傷經絡膿流不止。由黃芪、當歸、肉桂、木香、乳香、沉香組成,研末糊丸內服。
臨證經驗
危氏對56個病症都載有鍼灸療法,選錄於下:
(一)頭面疾患
頭痛:灸囟會。
鼻病:灸囟會、通天,左臭灸右,右臭灸左。
口眼喎斜:灸耳垂下,左灸右,右灸左。
中風失音:灸天倉(在頸大筋前曲頰下,扶突穴後動應手)、百會。
目痛:灸上星、風池。
目不明:針承泣。
喉病:針風府、少商、合谷、上星;如頰腫及纏喉風等症,實熱針足三裡,虛熱灸足三裡:如根腳咽喉常發者,於耳垂珠下半寸近腮骨灸,或灸足三裡。
瘰癧:灸肘骨尖,左灸右,右灸左,或蒜片貼癧上灸之。
項癭:灸大空穴、肩髃;或灸兩耳後髮際。
(二)胸腹疾患
奔豚:灸氣海、關元、期門;或灸章門;或灸中極。
症瘕:灸太溪、氣海;或灸天樞;或灸中脘。
心痛:灸上脘;或灸中脘;或灸陰都。
嘔吐:灸尺(在肘約上動脈)、乳根;或灸神光(在兩肋旁二寸),或灸石關。
霍亂:隔鹽灸神闕和灸氣海。
咳逆:灸乳根,男左女右。
反胃:灸乳根、水分、內踝下三指稍斜向前、中脘、足三裡。
咳嗽:灸肺俞或乳根;或灸天突、膏肓俞。
喘急:灸肺俞、天突。
下痢:灸脾俞;或灸陰交、神闕、關元;或灸肓俞。
脹滿:灸脾俞;或灸肝俞;或灸水分;或灸氣海;或灸大腸俞;或灸承滿;或灸三焦俞。
吐血:灸中脘;或灸肺俞;或灸大陵;或灸上星和足大指節橫理三毛。
腸風下血:灸二十椎;或灸命門、腎俞。
乳癰:以灸炷四枚圍著所作處,同時下火,各灸7~1壯;或隔蒜灸其中心。
肺癰:灸肺俞。
(三)腰背四肢疾患
腰痛:針委中出血;或灸命門、腎俞。
臂痛:針肩髃。
腳氣:灸風市;或灸三裡;或灸絕骨、犢鼻、肩髃;或灸曲池和氣湍(足十趾端)。
(四)其他疾患
屍厥:灸百會、氣海、石門。
疝氣:灸足大指次指下中節橫紋當中;或量口角為一邊成等邊三角形,上角於臍中,兩邊是穴,左偏灸右,右偏灸左;或灸風市、氣海、外陵(臍旁一寸半)。
脫肛:灸臍中;或灸橫骨和長強。
諸痔:灸命門;或灸脊中;或灸長強。
痼冷腎虛:灸腎俞;夢遺灸三陰交;虛極灸膏肓、氣海。
心恙(神志病):灸百會;或灸天憑(在頸大筋前曲頰下扶突後動應手);或灸天樞;或灸手逆注(在左右手腕後六寸);或灸中脘;或灸間使;或灸臣覺(在背上夾內側,反手所不及者,骨芒穴上捻之);或灸上星;或灸合谷;或灸左右脅下對屈肋頭兩處;或灸人中、少商、隱白;或針足大指爪甲下。
癆瘵:灸腰眼;或灸四花;或灸膏肓。
陰脫:灸關元、大敦。
腫滿:灸足第二指上一寸半或兩手大指縫頭;或灸太沖、腎俞。
小兒龜背:灸肺俞、膈俞。
橫生逆產:灸至陰。
產後小便不通:於神闕穴隔鹽和蔥白,用艾炷灸。
崩漏:灸小腹橫紋當臍空直下和三陰交;或灸交儀(在內踝上五寸)。
疔瘡:灸掌後橫紋後五指,男左女右。
鍼灸單穴治病36絕招
1、穴 名:下都(經外奇穴、八邪穴之一)
取穴方法:手背四、五指縫尖上五分處。
主 治:發燒。
手 法:連續不斷掐按1—2分鐘。
2、穴 名:少海(手少陰心經,合穴)
取穴方法:屈肘,肘橫紋尺側端與肱骨內上髁連線的中點處。
主 治:心動過速。
手 法:揉按1-2分鐘。(60-70/分)
3、穴 名:通裡(手少陰心經、絡穴)
取穴方法:神門穴上一寸。
主 治:心動過緩。
手 法:按揉1—3分鐘,300-500次。
4、穴 名:大陵(手厥陰心包經、原穴)
取穴方法:腕關節掌側第一橫紋正中,兩筋之間,
主 治:失眠症。
手 法:點按1—2分鐘,直按斜上頂。
5、穴 名:神門(手少陰心經、原穴)
取穴方法:掌側腕橫紋尺側上方凹陷處。
主 治:多汗症。
手 法:直按斜頂向內關1—2分鐘。
6、穴 名:湧泉(足少陰腎經、井穴)
取穴方法:足底前、中三分之一交界處,屈足卷趾時呈凹陷處。
主 治:足心熱。
手 法:揉按36次。
7、穴 名:盲俞(衝脈、足少陰之會穴)
取穴方法:肚臍旁開五分。
主 治:頭痛。
手 法:拇、中指按後,斜向上頂,左治右,右治左。
8、穴 名:列缺(手太陰肺經、絡穴、八脈交會穴,通於任脈)
取穴方法:兩手虎口相交叉,食指尖所指筋骨凹陷處。
主 治:頭頂痛。
手 法:直按斜向上頂。
9、穴 名:懸鐘(足少陽膽經、八會穴之髓會)
取穴方法:足外踝尖直上三寸,腓骨後緣。
主 治:偏頭痛。
手 法:按揉3—6分鐘,左治右、右治左。
10、穴 名:定喘(華佗夾脊)
取穴方法:在大椎旁開五分處。
主 治:哮喘。
手 法:斜向肩部頂1-2分鐘。
11、穴 名:止瀉(任脈上,關元、石門中間)
取穴方法:臍下二寸半取之。
主 治:腹瀉。
手 法:直按稍斜上頂。
12、穴 名:降壓(足厥陰肝經上)
取穴方法:在大敦與太沖之間,
主 治:高血壓。
手 法:震顫點按1-2分鐘。
13、穴 名:足三裡(足陽明胃經;合穴、胃下合穴)
取穴方法:外膝眼下三寸,四橫指。
主 治:腹部疾患、高血脂症,止胃痛。
手 法:直按斜向下1-2分鐘。胃痛時,用雙拇指按揉患者雙腿足三裡穴(位於膝蓋下三寸,脛骨外側一橫指處),待有痠麻脹感後 3一5分鐘,胃痛可明顯減輕。
14、穴 名:大骨空穴(經外奇穴)
取穴方法:拇指近節指骨與遠節指骨連線橫紋橈側面中點赤白交界處。
主 治:白內障。
手 法:用力點刺,重手法效果好。
15、穴 名:神庭(督脈)
取穴方法:前髮際正中直上0.5寸。
主 治:腦疲倦,(醒腦)
手 法:中指點按刺激。
16、穴 名:血海(足太陰脾經)
取穴方法:髕骨內上緣二寸。
主 治:眼皮浮腫。
手 法:拇指強力度按壓。
17、穴 名:肩痛穴(足陽明胃經上)
取穴方法:足三裡下約三寸左右,脛骨邊緣。
主 治:肩周炎。
手 法:強力度按壓1-2分鐘,左治右,右治左。
18、穴 名:扭傷穴(經外奇穴)
取穴方法:曲池(手陽明大腸經)與陽池(手少陽三焦經)聯線的上1/4與下3/4交點處。
主 治:急性腰扭傷。
手 法:強力度,同時按壓兩臂的扭傷穴。
19、穴 名:坐骨穴(新穴)
取穴方法:大轉子與尾骨尖聯線中點下一寸處。
主 治:坐骨神經痛。
手 法:拇指用力直按,斜向下頂。
20、穴 名:足跟點(手針穴位)
取穴方法:大陵穴與勞宮穴聯線上找痛點。
主 治:足跟痛。
手 法:按揉1-2分鐘。
21、穴 名:承漿(任脈)
取穴方法:脣溝之中央凹陷處。
主 治:小兒厭食症。
手 法:中力度按揉3-5分鐘。
22、穴 名:遺尿點(手針穴位)
取穴方法:手小指末節橫紋中點。
主 治:小兒遺尿(腎虛)
手 法:輕按揉1-3分鐘。
23、穴 名:天柱(足太陽膀胱經)
取穴方法:頸部大筋外緣之後髮際五分凹陷處,啞門旁開1.5寸。
主 治:喉頭腫痛。
手 法:輕揉按2-4分鐘。
24、穴 名:太沖(足厥陰肝經,腧穴、原穴)
取穴方法:足背一、二趾縫間上一寸五分處。
主 治:鼻出血。
手 法:垂直用力點按。
25、穴 名:上迎香(經外奇穴)
取穴方法:在眼內眥下五分處。
主 治:鼻竇炎。
手 法:按揉1-2分鐘。
26、穴 名:少澤(手太陽小腸經,井穴)
取穴方法:手小指尺側,距指甲0.1寸。
主 治:急性結膜炎。
手 法:拇指重掐法。
27、穴 名:大抒(足太陽膀胱經)
取穴方法:第一胸椎棘突下旁開一寸五分處。
主 治:麥粒腫。
手 法:直按斜向頸椎用力頂按。
28、穴 名:冠心穴
取穴方法:左足背解溪穴(足太陽膀胱經)至2、3趾骨聯合處聯線中點。
主 治:冠心痛,止痛。
手 法:指端或用原子筆芯按壓5分鐘。
29、穴 名:元駿穴
取穴方法:位於左手手掌心中指指關節下。
主 治:冠心病,心絞痛。
手 法:一指禪推法點揉。
30、穴 名:關元(任脈,小腸募穴)
取穴方法:臍下四橫指,中線。
主 治:失眠。
手 法:半臥後揉100-200下,45℃水泡足,按揉湧泉穴200下。
31、穴 名:四白(足陽明胃經)
取穴方法:目正視,瞳孔直下,當眶下孔凹陷中。
主 治:便祕。
手 法:按揉腹部自右向左推200下;排便時按雙側四白加長強穴(長強尾骨端凹陷處)。
32、穴 名:安眠穴(經外奇穴)
取穴方法:翳風(手少陽三焦經)與風池穴(足少陽膽經)邊線中點。
主 治:失眠、偏頭痛。
手 法:中度點按。
33、穴 名:牽正穴(經外奇穴)
取穴方法:耳垂前5分至1寸。
主 治:面神經麻痺、口腔潰瘍。
手 法:中度向前斜刺,(口腔潰瘍加小腸反射區)。
34、穴 名:失眠穴(經外奇穴,足底)
取穴方法:足底足跟正中點。
主 治:失眠、足跟痛。
手 法:重度力點按。
35、穴 名:閃腰穴(足太陽膀胱經上)
取穴方法:在小腿肚上,承山穴(足太陽膀胱經)與崑崙穴(足太陽膀胱經)連線上三分之一與中三分之一交點附近有一壓痛點。
主 治:腰扭傷又稱閃腰。
手 法:點按。患者俯臥,醫者找出雙側“閃腰穴”後,用雙手拇指猛然點按患者雙側穴位,壓放三至五次後,再平揉一至三分鐘,以患者忍受且微有出汗為度。接著輕柔、和緩地按摩腰部數分鐘結束治療。一次手法完畢後,患者多有明顯好轉,每日或隔日一次,一至四次治療後,腰痛症狀就會消失。
36、穴 名:落枕穴(經外奇穴)
取穴方法:位於手背側,當第2、第3掌骨間,指掌關節後約0.5寸處。
主 治:落枕。
手 法:落枕穴在手背上。在手背上食指和中指的骨之間,用手指朝手腕方向觸控,從骨和骨變狹的手指盡頭之處起,大約一指寬的距離上,一壓,有強烈壓痛之處,就是落枕穴。用食指指腹,或原子筆頭(不是筆尖)按在此穴上,稍微用力刺激它,落枕的脖子便會變得輕鬆多了。
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“所灸壯數並不多,多數為7~21壯,僅在俞、募穴和膏肓穴有灸至百壯者。同一穴位灸的壯數也因病而異,例如諸氣灸膏肓百壯,而癆瘵灸膏肓僅9壯;又如反胃灸足三裡7~9壯;而胃中積熱灸足三裡30壯。灸法除艾炷灸外,還有隔鹽灸、隔蒜灸、隔物灸等。灸治有“以柳枝煎湯洗後灸之”,也有灸後“以溫湯浸手帕拭之”等。”請教:這裡所說艾灸壯數是指多長時間內,或是多長時間的週期內所灸的壯數?