根據《中國心血管病報告2015》資料顯示,中國心血管疾病患者已達2.9億人,成為中國所有疾病發病率、死亡率的首位。其中冠心病死亡率增加77%主要是由於膽固醇升高所引起。
在眾多危險因素當中,膽固醇指標異常是導致冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒中的獨立而重要的危險因素。它通過加速全身動脈粥樣硬化,對身體造成隱匿性、進行性、全身性和器質性的損害。
根據相關統計,中國每年發生腦中風病人達200萬,發病率高達1.2‰,已得過腦中風的患者,還易復發,每復發一次,加重一次。所以,更需要採取有效措施預防復發。
高膽固醇是引起心腦血管病的元凶
膽固醇是人體脂類物質中類似脂肪的物質,是類脂的一種。膽固醇的2/3是由人體肝臟內源性合成,1/3從食物中獲得。膽固醇也分“好壞”,主要分為高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)兩種。前者扮演著“清道夫”的角色,將周圍組織多餘的膽固醇送回肝臟處理後排出體外,對心血管有保護作用,是“好膽固醇”;後者從肝臟攜帶膽固醇到全身組織,會附著在血管壁上,一旦過量,就會導致動脈硬化,因而被稱為“壞膽固醇”。
“壞膽固醇“危害極大,血液中的“壞膽固醇”增多時,會使血液變稠,在血管壁上逐漸形成小斑塊(即“動脈粥樣硬化”),斑塊逐漸增多、增大,導致血管變窄,使血流變慢,嚴重時血流被中斷。這種情況如果發生在心臟,就引起冠心病;發生在腦,就會出現腦中風;如果堵塞眼底血管,將導致視力下降、失明;如果發生在腎臟,就會引起腎動脈硬化,腎功能衰竭;發生在下肢,會出現肢體壞死、潰爛等。此外,還可引發高血壓、誘發膽結石、胰腺炎,加重肝炎,導致男性性功能障礙、老年痴呆等疾病。
"壞膽固醇"就像一個沉默的殺手,不斷破壞著血管的健康,但卻沒有明顯的症狀,一旦發生心梗和腦中風,卻可能幾分鐘之內致死。
如何控制膽固醇
1、調節飲食結構、改善生活方式
調節飲食不科學的飲食結構是導致膽固醇過高的一個重要原因。若長期攝入高膽固醇食物,如動物腦、動物內臟、蛋類、魚子、蟹、魷魚、鰻魚、蝦頭、肥肉等和煎炸油膩食物,膽固醇往往容易升高。
建議每天膽固醇攝入量小於300mg, 與100g豬肝或是80克豬腎所含的膽固醇量相當。有高血脂、冠心病等慢性病患者應小於200mg。
由於每個雞蛋黃中膽固醇含量約290mg, 因此建議成年人平均每天攝入雞蛋不要多於一個比較合適. 有高血脂、冠心病等慢性病患者每星期吃雞蛋不宜超過4個。
改掉不良生活習慣,避免暴飲暴食。多吃可以降低膽固醇或血脂的食物,如:海魚、大豆及其製品、洋蔥、香菇、芹菜、山楂、大蒜、黑木耳、茄子、番茄、橄欖油、茶等。多吃富含纖維素多的食物(如:各類水果、豆類、燕麥片、木耳、海帶、紫菜、菇類、瓜類及蔬菜莖部),可以減少腸內膽固醇的吸收,也有助於降血脂。
戒菸吸菸可使血液中的“壞膽固醇”升高和“好膽固醇”降低,患心血管疾病的危險增加。
少飲酒適量飲酒,可使血清中高密度脂蛋白明顯增高,低密度脂蛋白水平降低。因此, 適量飲酒可使冠心病的患病率下降。但是酗酒或長期飲酒,可以刺激肝臟合成更多的內源性三酸甘油酯,使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥。
2、適量運動
體力活動不僅能增加熱能的消耗,而且可以增強機體代謝,可以降低血漿中膽固醇和甘油三酯的含量,又可以提高使得高密度脂蛋白的水平升高. 適量有氧運動有降血脂功效,但需要長期堅持才能起效。
3、定期進行血脂檢查
除了進行低脂運動的健康生活方式,還需定期檢查:40歲以上男性和絕經後女性每年進行血脂檢測;20歲以上成年人,至少每5年測量1次空腹血脂;缺血性心血管疾病及其他高危人群,應每3至6個月測量1次血脂。
專家指出,不同人群(健康人群、高血壓人群、糖尿病人群,冠心病和心梗人群等)各自對應的壞膽固醇的控制目標值是不一樣的,血脂化驗單隻顯示健康人群的壞膽固醇目標值,非健康人群的目標值應當更低。膽固醇異常的患者,應該及時治療。
控制膽固醇 預防心梗腦梗
膽固醇的管理對腦卒中發病的預防尤為重要。大量醫學研究證實,降低LDL-C能顯著降低患心血管疾病風險。而他汀類藥物為降低LDL-C首選,能夠干預動脈粥樣硬化,減少主要血管事件的療效已超越所有其他類調脂藥。
對於冠心病、中風患者,以及剛剛發生過心梗、糖尿病合併冠心病的眾多患者來說,由於他們體內的動脈粥樣硬化斑塊已經廣泛存在,化驗單上的箭頭僅表示膽固醇水平被短時間內控制住了,但並不代表風險消失。若不持續控制,“壞膽固醇”持續合成和累積,斑塊還會出現,使血管變得脆弱易破。因此,對於腦卒中的高危和極高危人群,應加強膽固醇管理,推薦長期積極他汀類藥物治療,使LDL-C達到治療目標值。卒中患者要注意不隨意停藥、不減量、定期複查,重視他汀類藥物預防心血管病再復發的作用。膽固醇的控制需要一個長期持續的過程,一旦停藥,治療效果將會大打折扣。