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<生活習慣>

規律的生活作息是血糖平穩的前提,熬夜縮短或者增加睡眠時間,不吃早飯甚至午飯,會血糖變得錯亂。但這並不是說無法熬夜或者起晚,這需要將劑量進行更改。

1. 運動

運動可以加快胰島素注射部位的吸收,也會增加葡萄糖的吸收。(需要注意的是體內一定是有胰島素的,否則無法吸收葡萄糖)運動中如果選擇而較為激烈的無氧運動,會導致體內的激素,入腎上腺素的分泌導致血糖上升,但30-60分鐘後,有可能發生低血糖風險。

所以在運動前,需要將血糖略高,入6.7mmol/l以上,防止低血糖。若飯前兩小時運動過,可能需要將飯前胰島素的大劑量減少30%-50%,如果運動時間超過了1個半小時,需要減少的更多。

注:運動並不意味著你不需要注射胰島素, 這需要看你的胰腺分泌情況,若體內沒有足夠的胰島素,血糖依舊會上升。之前我們提到過不吃飯,血糖依舊會上升,他們的原理是一樣的。

2 .飲食習慣

很多人會有一種疑問,我既然每次吃過飯血糖都會升高,那我一直不吃飯會不會血糖不升高?

很遺憾,並不會。之所以會得糖尿病,是因為你的胰腺分泌胰島素已不夠體內正常使用甚至不再分泌,只能進行吃藥或者體外注射胰島素來輔助葡萄糖的分解。而當飢餓的時候,體內沒有食物但又需要能量,就會自動分解體內儲存的肝糖。而肝糖又無法轉為能量進入細胞中,於是你的血糖會繼續不斷升高。

所以最後如果你不吃飯,你會看到血糖並不會變低,反而會持續升高。

3. 壓力

心理緊張和壓力會對身體有著一定的影響,身體會對壓力自動分泌出腺上激素,使肝臟分泌更多的葡萄糖,使血糖上升。過多的負面壓力也會增加心臟病的發作機率。(壓力來自多種環境,如工作、家庭、自我心理暗示等)

4. 溫度

一些糖友會發現胰島素用量在冬天增加,就會開始懷疑自己的病情是否加重,但這些現象都屬於正常的。

冬季溫度比較低,寒冷會刺激交感神經興奮,使體內兒茶酚胺類物質分泌增加而升高血糖,同時應激腎上腺素分泌,而腎上腺素又能促進肝內儲存的糖分釋放,使得肌肉等組織對糖分的吸收和利用減少,導致血糖升高。

這裡分享一個小經驗,冬天在注射胰島素時,可以先用一個暖寶寶將注射部位暖一會,再進行注射。或者注射後活動活動,可以加快血液流通,使胰島素作用更快。

5. 發燒

當身體因為感染而生病時,如發燒,身體會多分泌皮質醇以及升糖素使血糖升高。於是這幾天,所需要的胰島素量就會增加,但也有可能會持續到康復後的1周。

生病時需多冊血糖以及尿酮和血酮,胰島素的注射也不能中斷。

糖尿病孩子若發燒,建議留在家裡觀察血糖。孩子即使沒有胃口吃飯也需鼓勵孩子攝取和平時一樣的碳水化合物。(可以提供一些孩子喜歡的零食,如水果、冰淇淋等)

注:感冒引起的發燒、中耳炎、尿道炎或者肺炎都會造成胰島素需求的大量增加。若發生嘔吐但沒有腹瀉情況需要警戒,這可能是因為胰島素匱乏導致的高血糖以及高尿酮。所以當孩子感到噁心時,須立即檢測血糖以及酮體。

6. 吸菸

糖尿病患者中,吸菸早死的風險是不吸菸糖尿病患者的1.5-2倍。菸草中含有的尼古丁會增加胰島素的抵抗,也使血管收縮,注射胰島素吸收的比較緩慢。

7. 飲酒

酒精分解會佔肝內的酶,飲酒會一直肝糖內葡萄糖的生產。在飲酒後,體內的皮質醇和生長激素在血液中的濃度也會降低,於是在3-4小時後容易出現低血糖的風險。(啤酒會升糖)

8. 生理期

很多糖友發現,血糖在月經來臨前幾天會上升,後幾天會降低。有研究表明,高血紅蛋白(大於10%)會使月經紊亂的風險增加7倍,若高於12%則增加18倍。

9 .倒時差

有些糖友可能因為工作的原因,需要上夜班或者出國。這時就有著時間差或者倒班的現象。而隨著活動規律的改變,身體所需要劑量也需要進行調整。

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