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健康君:“現在高血壓彷彿已經成為了社會的常態,身邊如果沒有幾個高血壓的人彷彿顯得是自己的社交圈子太小一樣,而且高血壓的群體已經不再侷限於中老年人,很多二十多、三十多的年輕人的血壓也開始升高,這會對身體健康造成一些列的損害。但是更令健康君擔憂的是,很多人高血壓的人降壓不知道降多少合適,因為每個年齡人的血壓最佳範圍是不一樣的,今天便分析一下每個年齡階段的高血壓,到底降低多少合適?”

高血壓分佈在兒童青少年到中老年群體中,血壓升高的原因也不盡相同,而年齡不同本身對血壓耐受的強度也不相同,所以即使是降血壓,也需要個體化區分,

年紀越小,在高血壓的時候能夠承受的降壓幅度越大,如果是兒童或者青少年的血壓過高,一般是由於遺傳因素引起,這種血壓高一般都會引起左心室的肥厚,時間久了會發生心臟損害。

而且由於青少年的血管彈性比較好,所以血壓可以控制的比較嚴格,儘量讓血壓降低到120/80mmHg,也就是標準值範圍。

​青中年人則跟兒童不同,這些人雖然正處於壯年,但是血管壁的彈性是比不上兒童的,尤其是肥胖或者有血脂高的青中年人,血管的彈性會下降的厲害。

相應他們的高血壓不能降的太低,保持在正常血壓的範圍也就是140/90mmHg以下就足夠了,中年人一般是收縮壓相對舒張壓比較高,所以主要以控制收縮壓為主。

而且中年人的耐受能力比較強,所以可以以利尿為主,例如呋塞米、氫氯噻嗪等等,但是利尿有可能引起低鉀血癥,所以要防止低血鉀。

​老年人則跟中年人和青年人都不相同,因為人體老化,血管也會跟著老化,動脈壁的彈性減弱,心臟射血的時候動脈壁難以彈性擴張,會使收縮壓升高。

但這是生理性的,也是不可避免的,而且舒張時由於主動脈根部的彈性儲器作用減弱,舒張壓會跟著降低,這也是老年人血壓普遍往“兩邊跑”的原因。

如果平時沒有其他的身體疾病,老年人高血壓收縮壓能夠控制在150mmHg以下就足夠了,這對老年人來說算是正常的血壓,當然如果機體能夠耐受,降到140mmHg以下最好。

​如果說本身老年人就有心血管的危險因素,例如有糖尿病、慢性的腎臟疾病、冠心病等等,又合併的高血壓,那對於這類人的血壓管控要嚴格一些。

因為防止血壓高引起其他疾病惡化,一般需要控制在130/80mmHg以下才可以。

需要注意的是,我們降壓的時候並不是越快越好,一定要把控好節奏,因為血壓降低太快,身體來不及做出調整,可能會出現低血壓的情況。

​對於高血壓的人,尤其是老年人,應該根據身體情況在數週到數月的時間內把血壓平穩降下來,尤其是剛剛健康君剛才說的合併有心血管疾病的人。

如果這些人的血壓降低太快,可能會導致部分臟器血液灌注不足,例如腎臟,就會引起腎皮質壞死、腎功能不全,所以降壓速度要緩慢適宜。

還有一種人的血壓呈急劇上升的態勢,可以在短時間內血壓升高到180/120mmHg以上,這種速度的血壓升高十分危險,要及時去醫院診治降壓。

​對於高血壓,不論是青少年還是中老年,發現後都要及時採取降壓措施,根據臨床資料,收縮壓每下降10-20mmHg,3-5年內的腦卒中、冠心病以及心血管意外發生的概率能分別減少38%、16%、20%。

可見控制血壓對身體健康有多大的意義,而且改善血壓不能僅僅靠藥物進行,最重要的還是生活方式的改變。

不論什麼年齡的人,控制體重都是降低血壓首要的措施,降低體脂率、減輕體重不僅可以改善機體對糖尿病的抵抗,還對因為血壓升高引起的左心肥厚有很好的緩和作用。

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