【作者簡介】趙馨，山東中醫藥大學中醫八年制學生。

【指導教師】郭煒，山東中醫藥大學中醫學博士，山東新中魯中醫醫院副主任醫師。

“治溼不利其小便，非其治也。”若腎病水溼壅盛，或為浮腫，或為小便不利，皆宜淡滲以利之。凡具有淡滲之性而有利水之功的藥物，都可歸於利水藥對。張元素所謂“水強瀉之”是也。利腎水藥有哪些呢？

一、澤瀉

澤瀉味甘淡微鹹，散寒。因其味鹹，鹹能軟堅，軟即瀉也，故為瀉腎之品。因其味甘淡，又長於滲水去溼，故又稱其為：“除溼止渴聖藥，通淋利水仙丹。”在腎病中凡小便不利、淋濁、尿血等證、病，每多用之。六味、八味配伍茯苓、澤瀉，意在補中寓瀉，於瀉中求補，非澤瀉真能補陰，故李時珍說：“茯苓澤瀉，皆取其瀉膀胱之邪氣也。古人用補，必兼瀉邪，邪去則補藥得力……”可見，澤瀉補陰是透過利水而達到滋陰目的，故列為利腎水藥對。

二、茯苓

茯苓味甘淡，性平。甘而能補，淡而能瀉。在腎病中用茯苓，取其淡而利水勝溼，取其補土以制水。然畢竟為洩物，補少而利多。另外，其利水之功是在斂抑外越之水氣，或內蘊之痰飲，轉而下注膀胱水道而歸膀胱。

三、豬苓

豬苓味微苦甘，氣平而淡，與茯苓同中有異，二者均為淡滲利水藥，但豬苓純滲利而不兼補。在腎病中，因其性降而滲入膀胱及腎經，故用於通淋、消水腫、除溼、利小便。