導讀：北大醫學女博士美麗說原創美文第186期
#謠零零計劃#昨天分析了西醫對於白帶病的致病原因解讀，可帶下病是中醫專有病，個人認為中醫應該對帶下病的認知和解讀更加深刻。
令人遺憾的是，傳統中醫雖然歷史悠久，但學術流派也甚多，自古以來對帶下病的病因病機和辯證就存在著不同的標準，即使到了今天，也未有統一的標準或共識。
帶下病，帶色分論，虛實有別古代中醫分析帶下病，多以帶色分論。
白帶的，脾虛、腎虛的屬虛屬寒，而溼熱或痰溼的屬實或虛中夾實。
黃帶的，多為溼熱，或為脾溼過剩，鬱久化熱，或為肝經溼熱下注，也有氣虛生溼、溼鬱蘊熱的，標本虛實各不相同。
紅白帶下，仍以溼熱、實火為主，也有虛熱的，都是因為火熱傷及陰絡導致的，但虛實有別。
歷代中醫對於帶下病的脾虛溼盛論如清代醫學家沈又彭在其所著的《沈氏女科技要》中記載：“若狀入米泔，或臭水不粘者，乃脾家之物，氣虛下陷使然”。
儘管字不多，卻說明了白帶的本末，令人一目瞭然，正在臨床上也較為常見。
清朝的醫學家蕭壎所著的《女科經綸》引用了明代嘉靖年間醫學家繆仲淳的認知：“白帶多是脾虛，肝氣鬱則脾受傷，脾傷則溼土之氣下陷，是脾精不守，不能輸為榮血，而下白滑之物，皆有肝木鬱於地中使然，法當開提肝氣，輔助脾元，蓋以白帶多屬氣虛，故健脾補氣要法也：。
由此看出帶下病與脾關係密切，脾虛溼盛，脾失健運，反爾侮肝，肝氣鬱結，肝鬱生熱，溼熱下注而為帶下。
傅青主認為”帶下俱是溼證“，從髒辯證，多數肝、脾；從六淫論，多屬溼、熱。
傅青主認為帶下有虛實，以五色命名，將帶下病分為白帶，黃帶，青帶，黑帶和赤帶五種型別，說明兼證，詳細論證病機、症候和治法，令人一目瞭然。
貴陽名老中醫指天依辯治帶下病，認為帶下病之本，是溼濁為患，在髒則責之於脾，所以脾虛溼聚是帶下病的根源，並把帶下病分為三個證型：脾虛溼濁下陷型，寒溼下注型，溼熱下注型。
明天的內容將解讀古今中醫如何對帶下病從瘀辯證論治。
本文參考（侵刪）：2008年4月廣州中醫藥大學盧巧毅碩士論文《帶下病中醫證型分佈規律及其相關因素研究》。