這是特殊的時期,日常生活節奏被打亂,對於慢性病患者來說,更加難熬,尤其是糖尿病患者,由於長期處於高血糖狀態,導致機體防禦感染的能力下降,需要加倍保護。那麼,呆坐家中時,能做些什麼?需要注意哪些問題呢?咱們現在來解析。
糖尿病患者,在病毒感染流行期,首先需要嚴格遵從預防措施,避免不必要的外出;如果必須外出,需要佩戴口罩;回家後,用肥皂和流水洗手;在洗手前,避免觸碰自己的口、眼、鼻等部位。
糖尿病患者,比較困難的問題是飲食,如果居住環境的購物沒有受到過分影響的話,在飲食方面應該仍以粗糧和雜糧為主食,避免食用過多的水餃、土豆、紅薯,不要攝入奶茶、泡麵、八寶粥之類的加工食品。膳食結構儘量多樣化,可適當增加優質蛋白,比如魚、瘦肉、奶、豆類等攝入,同時,增加綠葉蔬菜、菌茹的攝入量,水果可以分成幾份,分2到3次吃完。
現在,很多小區封閉管理,外出鍛鍊不方便,糖尿病患者可以考慮在家中進行活動,比如選擇原地踏步或瑜伽等中低強度的運動,每週活動時間不少於150分鐘。適當的活動,有助於控制血糖水平,也可以改善情緒。不過,如果血糖水平較高,比如超過16.7mmol/L,或者發生低血糖、血糖波動幅度較大等情況,則應該休息,不做運動。
糖尿病患者,在這個艱難的時期,應該加強血糖監測。建議口服藥物者,每週監測2到4次空腹或餐後2小時血糖;使用胰島素者,需要加強監測晨起血糖;使用預混胰島素者,需要監測晨起血糖和晚餐前血糖。沒有合併症的患者,空腹血糖的控制目標4.4到7.0 mmol/L;非空腹血糖低於10 mmol/L;如果是高齡或者存在合併症者,這個目標可以適當放寬。
雖然目前就醫不方便,但是,仍然建議,糖尿病患者不宜自行調整藥物用量。對自己的血糖控制情況不放心者,可以加強監測,餐前、餐後2小時、睡前、凌晨3點的多個時間的監測,以及任意時間的隨機血糖測量,將測量值記錄下來,通過線上諮詢大夫等方法,來指導藥物用量的調整。如果有疑問,應該測3到5天的早晨7點的血糖水平,以幫助醫生判斷不同時點的血糖值所代表的意義,按血糖波動狀況,制定藥物用量方案。通常,只要空腹血糖不超過8.0mmol/L,餐後2小時血糖不超過12mmol/L,就不必過於緊張。
糖尿病患者,在特殊時間需要注意的關鍵問題,是預防急性併發症。新冠肺炎的主要表現是發燒、乏力、乾咳,重症患者會出現呼吸困難或低氧血癥。因此,建議糖尿病患者除了監測體溫外,還要注意測量血氧飽和度。感染是糖尿病患者發生酮症酸中毒及高滲性昏迷的常見誘因,如果發現噁心、嘔吐、腹痛、呼氣有爛蘋果味,出現乏力、煩渴、煩躁、嗜睡等症狀,那就戴好口罩,打電話,呼叫急救車送醫吧。
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