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斜頸是小兒常見的姿勢畸形,可能由多種疾病引起。先天性斜頸分為骨性斜頸和肌性斜頸,其中肌性斜頸最為常見。

肌性斜頸是一種由一側胸鎖乳突肌攣縮導致的頸部歪斜,頭傾向患側,下頜轉向健側,嚴重的可導致頸椎側凸畸形,出現頸部腫塊,甚至顏面部畸形。另外,還可合併先天性髖關節脫位及頸椎其他畸形。

先天性肌性斜頸的病因目前仍未明瞭。目前公認的原因有以下幾種:宮內發育障礙、難產及使用產鉗,還有1/5的患兒有明確的家族史,故認為其發生同遺傳有關。

小兒斜頸的檢查方法主要有超聲檢查、X線檢查、CT檢查等,其主要治療方法包括康復治療和手術治療。越早治療,效果越好。

1.康復治療

康復治療的方法包括按摩、手法牽拉、運動療法、理療等。

(1)按摩:患兒坐位或仰臥位時,用拇指推揉患側胸鎖乳突肌,拇指、食指拿捏其結節處3~5分鐘,用力要輕柔,力度由小到大。

(2)手法牽拉:一隻手固定患側肩部,在頸椎沒有旋轉的前提下,另一隻手將患兒頭適度推向健側,於屈曲位維持數秒,反覆10~30次。

(3)運動療法:頸部主動運動。誘導患兒在仰臥位、俯臥位等不同體位下活動時把頭轉向較少活動的一側。利用患兒喜歡的搖晃遊戲,誘發其主動伸直頭部保持平衡。

(4)理療:區域性熱敷、低頻電治療、藥物匯入等。

(5)其他:針灸、肌內效貼。

2.手術治療

適用於保守及康復治療無效者。

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